检查出肺部阴影、肺结节，一定是肺癌吗？

我们一直强调每年的体检应该坚持做，但是还是会有很多人不愿去，一是怕花钱，二是担心自己如果查出问题怎么办？所以导致了很多疾病一旦发现就是晚期。

体检虽然重要，但是并不代表体检就要过度治疗，很多患者体检时发现一些问题就开始恐慌甚至过度治疗。就拿肺部来说吧，其实肺部阴影或肺结节有很多患者都会有，因为吸烟、空气污染等原因引起的肺部感染都会导致肺部阴影或结节的发生。

但是肺结节并不意味着就是肺癌。肺结节的发现只是肺癌筛查中最常被发现的类似于圆形、密度增高的肺部阴影。也就是说结节在肺内直径小于或等于3厘米的就称为肺结节，而如果直径大于3厘米就是肿块。直径小于5毫米的称为微小结节，直径大于5毫米小于10毫米的称为小结节。

结节的产生可能和炎症或肿瘤有关，如肺部感染、结核病、真菌感染、炎性假瘤等等都会造成结节的产生，而这样的结节大多数都是属于良性的，一般情况下不需要通过外科手术治疗。

肺部CT检查单中出现的这些名词代表了什么？看到这些是否是肺癌呢？

1、玻璃样结节。

玻璃样结节是指肺内密度轻微的增加，就像模糊的云雾状，但是还是能看到内部的血管和支气管的纹理，其实简单的解释就是好像隔着玻璃观察肺部一样。

玻璃样结节是最常见的，很多人看到这样的字眼就以为是肺癌，其实不然，玻璃样结节并不都是恶性病变，引起玻璃样结节的原因是感染或肿瘤等很多方面。

当直径小于5毫米时大多数都是因为慢性炎症导致，建议一定要定期复查。如果直径大于6~8毫米以上的，同时伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉、胸膜凹陷等改变的，要警惕。但是具体的改变还是需要专业的医生通过CT图片做出判断，并且结合肺穿刺细胞组织学活检才能最后确诊是否是肺癌。

2、实质性结节。

实质性结节就是肺内圆形或者类圆形的高密度阴影，通过CT检查发现的是一团白色阴影，看到这样的阴影，医生还需要询问患者的既往病史，通过结合判断是否需要做活检来做进一步判断。

3、增殖灶。

大多数肺部感染好转后都会出现疤痕性的增殖灶，这样的结节一般都是属于良性的，其实就和皮肤受伤后留下的疤痕是一样的道理，也许过段时间疤痕也就自行吸收消失了，所以一般不需要过度的担心。

这样的肺部阴影很多患者都会出现，所以医生建议这5类高危人群最好是每3个月或半年最少要做一次CT筛查。

• 年龄大于40岁以上，不管男性或女性。

• 每天吸烟量大于20支以上的人群，或者开始吸烟年龄偏小、或烟龄大于15年的。

• 有环境或高危职业暴露的，如石棉、铀等接触者。

• 既往有慢性气管炎合并慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺结核等呼吸道疾病史的患者。

• 长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘或其他的具有挥发性的物质的人群。

当发现结节时为了避免过度治疗，除了要定期复查外，生活中还要注意保持良好的心态，不要因为发现了结节就心情抑郁或焦虑这样是不利于有些结节自行吸收的。

生活中还应该尽快戒烟，避免接触二手烟、做好厨房通风，从事矿石开采工作的人员定期复查避免出现矽肺。最后就是要保持心情愉悦、坚持锻炼。

本文由【罗医生健康说】原创