急性阑尾炎,是忍忍呢?还是切了它?看这篇就够了!

2021
01/08

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听李医生说
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切掉阑尾,对人体有没有损害?


前段时间一个朋友问我,阑尾发炎了,要怎么治疗啊。


我说我不是外科医生啊。


那你总能给点建议吧。


鉴于大家真的很熟,所以我给点意见他。如果不是很熟,那可是万万不能给。因为医生有很多种,分很多科,而搞阑尾的这些科室属于外科,而且是普外科,或者是胃肠外科的活儿。


我一个重症医学科医生,越俎代庖是不对的,也是不专业的。


但给些原则性的建议还是可以的。


1.绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,就应该尽早手术切掉。


阑尾在我们的右下腹里面,起于盲肠根部。像这样:

为什么要早期手术?


因为阑尾炎早期,病情相对轻微,阑尾管腔可能没有完全堵塞,或者仅有充血水肿而已,这时候手术切除相对容易,这种阑尾炎常常是年轻医生的练手活,因为简单,只要有大哥带着,实习医生可能都能切下来。说这个不是要大家害怕,哎呀,我的阑尾该不会也是实习医生切的吧。说这个的目的是告诉大家,早期的阑尾炎还是很容易切下来的,手术会相对很顺利,术后并发症会很少,恢复会很快。


但如果阑尾炎不处理,忍忍,忍忍,能保守就保守,那是有可能保守至发生阑尾化脓或者穿孔的,到那时候再来手术,那就得主任出马了。即便是主任出马,操作还是会比较复杂,可以想象一下,阑尾周围一团糟,乱七八糟,而且术后并发症可能会明显增加。


普通的阑尾炎手术,术后无需进入ICU的。但遇到过几次,有阑尾穿孔、化脓、坏疽的,这时候你就不幸运了,术后是有可能要进入ICU监护的,因为手术完不代表就完事了,还可能会有并发症的发生。


所以,一旦确诊急性阑尾炎,听医生的,该切就切,留着也是祸害。


2、难道真的不能保守治疗么?


所谓的保守治疗,就是非手术治疗,只要不手术,你要咋整都行。有些人非手术治疗的确也能够缓解疼痛,但非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎,及阑尾炎的早期阶段,这时候可以通过抗生素治疗来达到病情缓解。如果不缓解,还是需要手术的。

3、切掉阑尾,对人体有没有损害?


起码到目前为止,还没有很显著的证据表明没有阑尾会对人体造成巨大影响。从这点来说,阑尾并不是我们非常迫切想保留的器官,比之心脏、肺脏、肝脏、肾脏、胰腺、脾脏等等,阑尾的重要性低多了。


如果阑尾已经发炎了,甚至已经化脓、坏疽了,赶紧丢了吧,这是个毒瘤。留着好处不多,坏处多多。权衡利弊,该切就切。


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关键词:
阑尾炎,ICU,急性,外科,手术,治疗,穿孔

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