耳鼻喉内窥镜系统

提起耳鼻喉内窥镜，很多人都听说过，在基层卫生院也逐渐开始投入使用。现在我们聊一下关于鼻内窥镜方面的知识。

鼻内窥镜一种耳鼻咽喉科设备，是一种能对鼻腔进行详细检查的光学设备，一般临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种，直径4.0mm，镜身长180mm，这种内镜视野大，亮度好。儿童可用直径2.7mm内镜。由于有良好的照明，加之本身比较细，直径仅有2.7-4.0mm。鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的耳道、鼻腔，对耳、鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断耳鼻咽喉疾病的重要手段，通过配套的手术器械可以使手术变得更加精细，使手术能够达到传统手术无法到达的区域。

鼻内窥镜检查方法：

在为患者检查的时候，传统的方式经常会为病人造成痛苦，而耳鼻喉内窥镜检查时病人可以坐位，也可以半卧位或平躺体位，医生将耳鼻喉内窥镜伸入病人口腔、耳腔、鼻腔内，然后仔细的检查所需要了解的部位，由于医用内窥镜照明好、清晰度高，把检查部位放大十至数百倍，可以清楚而详细地观察到深在、狭小、不能在额镜下直接窥视的结构。如中鼻道内的钩突、筛泡、上颌窦开口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管开口、腺样体组织等。

鼻腔内镜检查诊断意义

可以直接看到鼻前庭有无疖肿及异物，鼻腔内有无出血，出血部位在哪，鼻道内有无新生赘生物，有无分脓性泌物，分泌物是什么颜色，双侧下鼻甲呈什么颜色，有无水肿、肥大、内倾等，鼻中隔有无偏曲等。  检查结果分析如下：　　

（1） 急性鼻炎时粘膜呈鲜红色，有粘性分泌物。　

（2） 慢性鼻炎时粘膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑椹状，分泌物为粘脓性。　

（3） 变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清稀。　

（4） 萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，下鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。　

（5） 中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致等。

鼻腔内窥镜检查临床诊疗适应症：　

（1） 寻找鼻出血部位，在内镜直视下止血；

（2）寻找脓性分泌物的来源；　

（3） 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检；　

（3） 脑脊液鼻漏的瘘口定位；

（4）内镜下微创治疗鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻窦炎等。

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