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手术室的温度让病人舒适吗?

2021-01-21   米勒之声
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手术前,经常有病人会问医生,说自己平时身体不好,体质较弱又怕冷,做手术时能不能多穿点衣服进手术室。其实呀,这是病人不了解医院的规定:进手术室尽量穿病员服,少穿自己的衣服。这是为什么呢?


在这里可以给你解释一下原因:首先,根据医院感染及手术室感染控制制度,病人在进手术室时一律要贴身穿干净病员服脱去鞋并戴无菌手术帽,连内衣内裤也不能穿,这是从控制感染角度考虑的。

当然,医务人员也不是不讲情理,如果是老年病人或小儿,巡回护士会在术前用棉被包裹手术巾未遮盖的区域。也许有些病人要问,手术只能穿病员服,其他的都不能穿。那手术中冷了怎么办?其实,这是多虑了。手术室到底冷不冷呢?我们还是先来了解一下手术室的环境吧。大多数医院的手术室采用的是空气层流净化系统,总的来说有两大作用:

一是洁净空气,也就是进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化,可以说手术室的空气是经过过滤的,没有雾霾的顾虑。采用层流超净装置使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘粒和细菌。


二是调整温度和湿度,也就是相当于一个大的中央空调。通常会将手术室温度和湿度设定在一较理想且合适的范围内,但实际工作中医务人员又会根据手术及病人需要适当调整。给你举个例子吧,通常情况下手术室的温度一般控制在22~25℃,但小儿手术时会将室温保持在27~29℃。因为小儿体温调节中枢发育不完善、皮下脂肪少等因素使其机体调节能力较弱,为避免体温降低引起的不良反应,会在小儿手术时将室温维持稍高水平。当然,他们也不会把室温一味地升高,因为升高的室温会令手术室工作人员感觉不适,尤其是手术室内温度比环境温度高2~4℃时,且有增加感染的可能性。

也许有人会说,为什么我看到一些病友做完手术回来一直打哆嗦呢?从医学角度讲这种“哆嗦”现象称为“寒战”。因为手术室温度过低,病人可能会出现寒战,但并不是所有病人都会发生,且病人出现寒战现象,也不能说明一定是手术室冷的原因,因为有很多因素可以引起病人术后寒战。首先,低温是最常见的诱发因素,引起低温的原因也有很多,例如:环境温度过低、易挥发消毒液消毒、手术时间过长、手术面积过大、术中大量冲洗或大量输血、输液等都会因大量热量散失导致术中低体温。其次,病人在恐惧、紧张、焦虑等波动强烈的心理因素作用下也可发生寒。再次,老年病人较年轻病人更易出现寒战这可能与老年人神经系统功能减退,体温调节系统反应迟钝有关。最后其他一些因素如术中应用挥发性麻醉剂、缺氧、使用骨黏合剂等易诱发病人术后寒战。


那么,病人术中觉得冷,有办法解决吗?这一点也不必多虑,如果术中出现这种情况,医务人员都会采取一些措施使体温升高或预防体温降低。举例说明:

1、可通过一系列的保温措施预防体温降低,例如:提高室温,人体保温用具包括覆盖物(棉垫)与肢体包裹、各类升温毯如电热毯、变温水毯、充气式加温毯(通过向被毯内充入热空气达到保温目的,热能灯(皮肤必须暴露于灯光下才有效)。

2、可对术中使用的液体或气体加温,包括输入加热的液体或血液、冲洗液加热及吸入气体加热。

3、如出现寒战,术中可给予地塞米松、异丙嗪、曲马多、哌替啶等来预防或缓解。

4、心理支持:术前1天到病房访视病人了解病人的病情及心理状态,给予心理支持,缓解病人的心理压力,术前可适当给予安定类镇静药物。为避免上述情况发生,病人在术前应该注意些什么呢?

作为病人需注意两点:其一是术前避免过度紧张,因为你的恐惧、紧张、焦虑等情绪波动,会导致血液重新分配,影响回心血量和微循环,术中易致低体温;其二是术前病人自身做好保暖措施,预防感冒。因此,虽然手术中有很多因素引起体温降低,但手术室的工作人员会采取很多措施为你保温的。对于手术不必过于担心,你在手术前尽量放松心情,轻松应对即可。

   

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