仁济科普 | 腿上的“隐形杀手”

“脚梗”就是下肢动脉硬化闭塞症，简单地讲就是由内外因素导致下肢动脉狭窄乃至梗塞，引起下肢缺血缺氧的疾病。

下肢动脉硬化起初可能只是感觉脚冷，继而出现行走一段距离后小腿酸胀疼痛，停下休息片刻后即可缓解，临床上称为间歇性跛行。随着血管狭窄程度的加重，行走距离逐渐缩短，即使在静息状态下也会出现腿部和足趾疼痛，进而出现足趾溃疡、发黑坏疽，尤其是合并糖尿病的糖尿病足，往往因为截肢而有高致残率的发生。

随着目前医疗技术和微创介入器材的发展，血管腔内治疗术已成为治疗下肢动脉硬化闭塞症的首选微创方

法。该方法仅需在大腿根部的股动脉穿刺，应用各种导丝导管通过狭窄或闭塞的血管，然后采用球囊扩张、支架植入等方式，有效恢复血管通畅，显著改善患者的症状，保全肢体，提高生活质量。

那么，血管腔内治疗是否就一定需要“安装支架”呢？

其实并非如此。我们可以针对不同病变特点的患者，采取多种器材和技术，例如斑块旋切装置清除血管内斑块、机械吸栓装置清除血管内血栓、激光销蚀可以消融斑块，还可以通过药物球囊的扩张，将防止血管再狭窄的药物涂在血管内膜上，来延缓血管发生再次狭窄。

如果上述治疗方案无法解决，支架植入则成为了一个补救性的治疗措施，随着新一代的仿生支架、药物支架的出现，很大程度地提高治疗术后的通畅性，降低了疾病的复发。因此随着近几年新技术、新手段的出现，血管外科可以为广大患者提供更多的个体化治疗方案。