AED使用常见问题汇总 Q&A

今天汇总一些以前介绍AED自动体外除颤器产品时被反复提及的问题，并逐一解答。如有其他疑问，欢迎在评论区提问（鼓励打赏）。

Q1、什么是AED？针对哪些病症？

A：AED是Automated External Defibrillators 的缩写，中文名称叫“自动体外除颤器”。是一种简单、便携、可供非医务人员使用对医疗设备。AED通过对人体特定区域放电，使因恶性心律失常导致的心脏骤停患者恢复正常心脏节律。这种恶性心律失常常见为室颤（VF）和无脉性室速（VT）。

Q2、AED作为医疗设备普通人是否可以使用？非医疗机构是否允许配备？

A：国家食品药品监管总局通告2017年第6号，体外除颤产品注册技术审查指导原则（2017）中提到：“本指导原则对于产品的预期使用环境不做限制，例如，手动体外除颤器和频繁使用的半自动体外除颤器可在医疗机构中和院前的急救环境中使用；非频繁使用的半自动体外除颤器和自动体外除颤器可在机场、生活社区、学校、办公场所等公共区域使用；穿戴式的自动体外除颤器在患者的日常生活中使用。”

“本指导原则所述的产品包含进行除颤的各种设备或系统。产品既可以是独立设备，也可集成在多参数模块的设备或系统中，也可以是穿戴式的；产品可以全部由执业医生控制和操作来进行手动除颤，或者只需急救者按确认除颤键来进行半自动除颤，或者无须任何人为干预来进行自动除颤。”

因此，任何地方都可以安装配备AED，对使用环境不做限制。AED也可以经由非医务人员普通急救者使用。我们目前对急救者的定义并没有明确要求，更多的时候是要求在设备使用方面接受过培训的人。

Q3、什么时候需要使用AED？

A：当我们发现一个患者无接触倒地，并判断患者无反应、无呼吸时，就应立即获取AED，并使用AED。至于患者是否需要除颤，请交给AED自行做出判断，并遵照AED的指示完成操作。

Q4、AED使用是否安全？是否会出现误电击的情况？

A：AED是非常安全的医疗设备，当将AED电极片贴在患者相应位置时，AED会自动侦测患者心律，并给出建议电击或者不建议电击的提示，当设备提示不建议电击时，即使操作人员误触碰了放电按键，AED也不会对患者放电。

美国心脏协会（AHA）要求建议AED设备对不可除颤心律（特异性）报告中，正常窦性心律的特异性要大于99%。（特异性是指：患者为不可除颤心律，且AED没有做除颤建议）

Q5、AED是否会触电伤害到施救者？

A：在使用AED的时候，AED会两次提示远离病人，第一次是分析心律的时候，第二次是设备充电之后。AED会对患者的特定区域放电，在特定区域内会有较大的电流通过，因此放电时要尽量避免接触患者，即使是某些部位的接触并不一定会因为触电而带来较大的伤害。

Q6、AED的操作步骤？

A：AED的使用操作可以简单的记住三个字“开——贴——电”。开：开机。当我们以正确方式打开设备的时候，整个操作已经成功了多一半，AED开机之后会有语音提示（迈瑞的AED还带有动画指导），指导操作人员正确的将电极片贴到患者相应位置，建议电击时，AED的放电键会给出提示音和按键闪烁。简单说，当AED开机后，所以操作步骤按AED提示进行。

AED有两种开机方式：一种是打开机器盖子开机。另一种是按开机按钮开机。

Q7、使用AED时，患者有下列特殊情况该如何处理？

A：1、我们可能会遇到有胸毛的患者，胸毛会造成电极片与皮肤无法完全接触，而影响电击效果，因此须在贴放电极片的位置去除胸毛，可以用刮毛刀，或者直接用电极片粘贴胸毛后用力撕拽的方式去除胸毛。

2、当患者安装了植入性起搏器或者除颤器时，也是可以使用AED的，需要远离植入性装置大约5cm左右的位置贴放电极片。

3、当患者佩戴金属项链时，应尽量去除患者的金属项链或者金属项链远离胸部，再贴放电极片。

4、患者在贴放电极片的位置如果有贴膏药，请将膏药揭下来，皮肤擦拭干净，再贴放电极片。

5、患者身上有水时，放电可能会产生身体表面短路，影响除颤效果，尽量将患者胸部水分擦干，但不必完全擦拭干燥。

Q8、AED对儿童使用是否安全？

A：体重在25kg以下儿童同样可能发生心脏骤停，因为儿童的阻抗和大人完全不同，因此请选择儿童模式。部分AED有儿童能量切换键，可通过一键切换的形式切换至儿童的能量模式；部分AED有儿童能量锁，可以解锁儿童能量模式；大部分AED需要通过更换儿童电极片的方式来操作实现儿童能量模式。（需要注意的是，绝大多数品牌只标配一副成人电极片）

如果没有儿童电极片，也没有能量切换键，可以暂时用成人电极片应急，但对患者心肌会有较大的损伤。

Q9、AED电极片贴放位置是哪？不小心反了怎么办？

A：正常AED电极片的贴放位置是右上左下，右胸壁上方锁骨以下的位置，以及左胸下外侧腋中线位置。这样可以使电流充分经过心脏。

尽量按电极片贴放位置的指示操作，如果操作过程中不慎贴反，也不必将电极片撕下来重贴，贴反并不太影响除颤效果。对于双相指数截断波而言，第一相和第二相的波形是一致的。有品牌测试当电极片指示左右时，对于施救者的贴放电极片能更快速完成操作。

Q10、AED除颤时，女性内衣是否去除？

A：在做除颤时尽量去除患者胸部衣物，女性胸罩的金属钢圈会导电并灼烧皮肤。施救时可以考虑通过各种衣服等在上方遮盖的方式，保护患者隐私，但都要以不耽误施救时间为前提。

Q11、孕妇是否可以使用AED？

A：母亲的生命是宝宝生命的前提，如孕妇发生心脏骤停也需要尽快使用AED。

如何对孕妇实施心腹复苏请点击：孕妇

Q12、使用AED除颤后，患者恢复反应和呼吸，是否要将AED电极片摘除？

A：患者在进行除颤后极有可能恢复反应和呼吸，但患者的心脏仍然处于不稳定状态，AED每2分钟左右会重新分析患者心律，并给出建议点击或者不建议电击的指示。在专业人员抵达现场之前，请不要擅自移除患者身上的电极片。不要擅自关闭AED电源。

Q13、使用了AED，是否还需要心肺复苏？

A：会有人误以为只要有了AED就万事大全了，其实不然。AED在院外心脏骤停的施救中，是最为重要的角色，但高质量的心肺复苏也不容忽视。没有AED仅有心肺复苏，患者被救治的概率很低，但仅有AED，没有高质量的心肺复苏也会影响救治效果，高质量的心肺复苏可以延长患者室颤的时间，同时也可以提高除颤的成功率。最主要的是，患者未必一次除颤就可以恢复正常心律，因为AED和心肺复苏要交替进行，缺一不可。

Q14、AED的电极片有有效期吗？电池有有效期吗？平时不用时是否需要取出电池？

A：AED的电极片是有有效期的，不同品牌效期在2-5年不等，请注意观察自己的AED的电极片效期，并及时更换。

AED电池一般都是一次性电池，不建议使用可充电锂电池的原因是因为充电锂电池的待机时间非常短，对于AED这样低频率使用的产品来说，如果发生心脏骤停时，AED因为忘记充电而没电，影响施救，那非常的遗憾。AED一般会用一次性锂锰电池或者锂二氧化硫电池，一般待机时间3-5年，平时不建议将电池取出。

Q15、AED的语音提示各个品牌都一致吗？

A：在国内销售的AED的语音提示默认都是中文，每个品牌都有自己的语音提示内容，我个人认为有部分语音提示是直接通过软件翻译的，提示内容有欠妥当之处。值得一提的是迈瑞的BeneHeart系列AED，不但有符合国人语言习惯的提示，还是中文和多种语言的一键切换功能，可满足不同语言习惯的人使用。

Q16、心肺复苏时，是否会压断患者肋骨？压断肋骨后是否还要继续？

A：心腹复苏时因为需要较大力气才能达到按压质量，因此，压断肋骨的情况是会发生的。但是两弊相权取其轻，压断肋骨也要继续按压，否则患者就会死亡。同时，很多压断肋骨的情况出现是因为施救者按压的位置出现偏差，如果位置正确，会大大降低压断肋骨的情况出现。通常压断肋骨的行为只会造成外伤，并不会危及生命。

Q17、遇到心脏骤停的病人，如果病人没有救活，施救者是否有法律风险？

A：我国《民法典》第一百八十四条规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”。

Q18、AED如何维护保养？

A：AED安装完全之后，AED便随时处于待命的状态。通常AED会有自检功能，AED会在固定的时间自己启动自检功能，自检结束后设备会提示自检状态，比如有些是以状态灯的形式显示的，设备正常状态时会闪烁绿灯，异常状态时会闪烁红灯。有些是以符号形式显示的，比如：“√或者×”。

设备需要管理员每天做一次观察，如果状态正常，说明设备随时待命，正常使用。如设备显示异常，请管理员尽快联系供应商。

Q19、AED工作温度和湿度？AED的存储环境？

A：AED的工作环境要求和存储环境要求，不同品牌可能会略有不同，这主要取决于电池的性能，因为AED是靠一次性锂锰电池供电工作的。

以迈瑞C系列AED为例，其工作温度可在-5℃~50℃之间，从室温环境下进入-20 ℃环境后，至少能工作60 分钟。

存储环境：-30ºC ～ 70ºC之间

AED电池的工作状态受环境影响比较大，因为尤其是北方寒冷的冬季，不建议将AED安装于室外。

Q20、AED其他使用建议

A：1、AED作为抢救心脏骤停的急救设备建议由专门管理员维护管理，管理员负责设备的检查和维护，设备安装完毕之后，不建议非紧急情况下，无关人等在未经管理责任人允许的情况下随意取用，随意拆卸电池，撕开电极片包装，随意更改AED设置。

2、AED作为紧急情况下可以使用的急救设备，不建议对存放AED的机柜进行上锁、以及各种智能开锁打开AED机箱。AED机柜应带有开门报警的功能。各种远程开锁、扫码开锁、刷证件开锁的方式皆非AED保管的最优方式。