一文读懂，什么是门特

     肿瘤患者病情稳定后转入门特治疗和复查，我院门特患者逐年增多。

     门特的全面开展，大大缓解了住院压力，也为患者带来了便捷。不过，门特审核窗口经常会出现这种场景：

     “老师，医生让我来办个门特，请问这个门特是什么东东？”

    “你们这里是办理门特的吧？门特是什么意思呢？”

     “我想问一下门特起个啥子作用哟？”

……

    今天，我们就来说一说什么是门特！

那么办理门特的作用是什么呢？

简单来说，就是报账。

     传统的概念是住院费用报销，门诊费用自付或是使用个人账户支付。但是办理了门特之后，您的门诊费用就会像住院费用那样，按比例报销了，并且报销比例和住院一样。

     同样的，门特也有自己的起付标准，按购买医保的方式以及医疗机构级别的不同，起付标准也不一样。以成都市医保举例来说，我院为三甲医院，那么城镇职工医保为800元，城乡居民医保为500元。

    目前的门特政策，都是按病种付费。

门特是按病种申请的，不同病种分开各自申请。

      一般来说，申请的病种不能超过5个。

比如糖尿病、高血压、恶性肿瘤等。超出申请病种支付范围以外的费用，医保基金不予支付。

假如您申请了高血压，

想要开糖尿病相关检查及药物，

就是不被允许的！

     当然，医疗机构在病种的认定和治疗申请上都是有资格限制的。还是以成都市医保举例来说，总共设置了四大类41个病种，其中我院有认定和治疗资格的有13个，包括恶性肿瘤、糖尿病、高血压病、高心病、冠心病、肺心病、肝硬化、慢性肾脏病、慢性肾脏病门诊血透、脑血管意外后遗症、甲状腺功能亢进/减退、慢性阻塞性肺疾病。仅有治疗资格的是，慢性活动性肝炎。

此外，

成都市医保：规定所有病种只能在同一家医疗机构申请治疗；

省本级医保：对不同的病种实行分开管理，

不同的病种可以在不同的医疗机构申请治疗。

tips：

由于患者医保类别不同，各个病种的认定标准也不同，在具体办理门特的时候请咨询医院工作人员。