国家卫生健康委统计信息中心在2020年8月7日印发了《区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案(2020年版)》和《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(2020年版)》。新版测评方案在总结往年工作经验的基础上,结合卫生健康信息化建设新需求、新技术应用情况,强化了分级管理机构职责,明确建立定量测试和定性评价两支专家队伍,修订了测评流程,补充完善了测评指标,提升了测评方案的科学性和指导性,将从2021年起正式施行。
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评分为区域和医院两部分,根据统一的测评方案、测试规范,依托具有自主知识产权的测评管理信息系统、标准符合性测试工具,构建了一套科学、系统的信息互联互通标准化成熟度分级评价技术体系和方法。
01测评流程
医院测评工作包括信息标准符合性测试、信息化建设成熟度专家评审等两个环节 以及申请、准备、实施、评级等 4 个阶段,如下图所示。
申报方式:
网站申报,在“中国卫生信息标准网(http://www.chiss.org.cn/) ——测评管理系统”上注册账号,并根据网站要求,填报相关申请材料。
整个流程走完大概需要一年的时间(排除申请被驳回的情况),因此要参加测评的医疗机构,最好提前做好准备,防患于未然。
02应用效果评测等级
医院信息互联互通测评的应用效果评价分为 7 个等级,由低到高依次为一级、二 级、三级、四级乙等、四级甲等、五级乙等、五级甲等(见表 8-1),每个等级的要求由低到高逐级覆盖累加,即较高等级包含较低等级的全部要求。
以上内容根据“2020年国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案”整理所得,实际信息请以卫健委发布的文件为准。
03政策解读:
如何搭建满足要求的运营系统
医院构建完善的运行管理体系以满足互联互通和评估要求的最佳途径是从顶层设计和规划医院运行管理体系,及时梳理现有运行管理体系的功能和缺陷,进行有针对性的改进。具体来说,医院可以遵循以下原则来构建运营管理系统:
● 强化整体规划:医院最好在建设之初就把数据和信息流程的整合作为一个重要目标,以战略目标为基础,以战略制定-战略实施-战略实施-战略评价的过程为基础,借助信息工具,构建战略管理闭环、预算管理闭环和绩效管理闭环,并将这些管理闭环落实到业务中。
● 推动前瞻探索:除了构建面向当前运营需求的基础运营管理系统之外,医院还需要密切关注国家的医改政策,以及医疗业务的发展,强化运营管理方面前瞻探索。
● 重视医疗信息集成平台的选择:医院信息集成平台是医院流程智能化和管理精细化的基础支撑。作为医院运营管理的信息化工具基础,选择合适的信息集成平台是满足国家政策要求、推动运营管理体系完善的重中之重。
那么作为医院,如何提升互联互通标准化成熟度呢?复旦大学附属儿科医院统计和数据管理中心主任葛小玲,对医院互联互通测评进行全方位的解读和分析,并分享了医院通过五级乙等背后的谋划和思考。
新版标准:侧重信息化整体建设
2021年是2020新版测评方案执行的第一年。跟2017年相比,新版测评流程和内容更加细化。通过定量测试与定性评审相结合,全面评估以电子病历和医院信息平台为核心的医院信息化建设情况。
一方面,强调以电子病历和医院信息平台为核心的医院信息化建设整体情况。
医院互联互通标准化成熟度测评分为四个维度:一是数据资源标准化建设情况,包括数据集和共享文档标准化;二是互联互通标准化建设情况,包括互联互通服务功能、平台运行性能以及技术架构情况;三是基础设施建设情况,包括平台硬件基础设施情况、网络及网络安全情况、信息安全情况以及业务应用系统建设情况;四是互联互通应用效果,考察基于平台的业务应用建设情况及利用情况,还有平台联通的业务范围。
互联互通测评内容
对于数据资源标准化建设,主要采取定量测评方式。葛小玲强调,医院需要仔细阅读国家下发的标准规范,特别是电子病历基本数据集和电子病历共享文档规范,数据集标准和共享文档标准建设需要充分了解医院电子病历系统情况,逐条对标建设,在源头上建好应用系统。
另一方面,新版测评方案更加强调新技术的应用。在医疗服务版块,增加了互联网诊疗服务和基于大数据的临床科研应用。同时,还开辟了新技术应用板块,将探索大数据及其他技术的应用情况。
此外,互联互通高等级要求更加细化。四级甲等要求提供互联网诊疗服务,开始临床知识库建设。而五级甲等进一步要求基于平台实现丰富的人工智能和大数据应用,同时实现丰富的跨机构的业务协同和互联互通应用。
提醒医院:避免掉入“评级坑”
葛小玲强调,为避免“踩坑”,医院需要明确参评的意义。一方面,医院可以通过测评,检验医院信息化建设成果。另一方面,当医院缺少建设思路与方法时,对照标准可以帮助医院了解如何进行信息化建设。
但无论哪一种,在参评过程中医院都需要树立参评意识。
医院从信息化迈入数字化、智慧化,无论技术应用程度如何发展,都需要以数据作为底层支撑和管理决策。这其中,数据的互联互通非常重要。国家卫生健康委以测促用、以测促改、以测促建的目的,是希望以标准化为手段促进互联互通与医院业务的协同。
由此,医院不能将评级视为政治要求,把所有工作推给厂商,而需要医院业务部门、信息部门、厂商等共同形成合力,发挥数据在医院管理、科研、临床多方面的价值。
文章来源:
政策解读 |《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(2020年版)》
NEW HEALTHCARE《干货!互联互通五级医院过级攻略》作者:玉玲
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