孩子骨髓移植后，怎么添加固体食物？上海儿童医学中心主管营养师给出15条建议

 

移植后的孩子对于特殊医学用途等流质食物的逐渐耐受，大便成形、大便质量稳定后，很多孩子就要考虑开始喂养固体食物了，也就是食物性状要逐渐过渡至半流质或是软食。

那么，对于这些孩子来讲在添加固体食物时需要注意哪些呢？我们邀请上海儿童医学中心主管营养师费俊老师，听听他的建议吧。

文章来源 | 营养师Mr 费

图片来源 | 网络、食五行

作者 | 费俊

编辑 | 博雅

排版 | 苗雨

校对 | 佳妮

首先，我们先来看一下骨髓移植后的孩子们饮食添加的原则：

1、不含乳糖或乳糖极少；

2、少吃粗糙、低纤维食物；

蔬菜

3、低脂肪饮食；

4、吃温和食物，避免过酸、过甜、过咸及辛辣；

5、动物性食物（肉、蛋、奶等）添加时应结合孩子对食物的耐受能力。

这个饮食过渡的时期，大多数的患儿还在医院中，但可能从移植仓已经转入了普通病房。结合以上的饮食原则，细化到饮食安排和食物选择有以下15条建议：

1、使用免乳糖配方代替牛奶等含乳糖的乳制品；

2、选用低纤维、易烂、易消化的蔬菜，比如瓜茄类等；

3、限制脂肪的摄入，予以低脂饮食，并限制饱和脂肪的摄入；

坚果、鱼肉等

4、禁用腌制食物，如火腿、香肠、腌菜、酱菜、生奶酪、溏心蛋等；

5、选用新鲜蔬菜，避免生冷食物；

6、慎用水果。很多营养建议说，原则上可以选择表皮较厚的水果，但也因人而异。

这个时期给孩子选择水果仍需慎重，特别是以化学方法催熟的进口水果。在制作上，有时候可以把水果熟制后再给孩子吃。

橙子

7、合理烹调食物，食物应烧熟煮透，遵循无菌饮食的原则；

8、少量多餐，并予以足量的特殊配方辅助喂养；

9、遵医嘱合理运用和补充益生菌或益生元；

10、补充多种维生素；

11、监测电解质情况并予以及时补充；

12、限制钠盐，予以低盐、低咸度饮食；

13、合理控制药物和食物摄入的间隔时间；

14、定期予以身体成分检测并制定适时的营养原则；

15、定时营养门诊随诊制定进一步的饮食计划。

很多孩子在此时期，会被建议尝试瓜茄类低纤维的蔬菜或者白肉类食物，有时孩子的大便仍有可能会有一段时间带着茄皮或是瓜丁。这个时候，家长关注的重点应该是腹部体征和腹痛情况，因为食物的消化程度和耐受情况在大多数患儿中是会逐渐好转的。

茄子

在此之后孩子们会进入第三个时期。这个时期的食谱会进一步扩展，主要饮食原则也应遵循乳糖少、低纤维、低酸度、无刺激、低脂肪的原则，并逐渐过渡到正常饮食。

过渡到正常饮食后，也不代表患儿对所有天然食物都可耐受，食物选择上也应遵循易消化为主。尤其是一些难于消化的贝类、粗纤维食物，家长在选择时应更加慎重。

有关其它肿瘤患儿的饮食搭配与营养建议，费俊老师还会在之后的专栏中为大家详细介绍，如您有肿瘤患儿营养方面的问题，也可以在后台留言与我们互动。

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