相信伴随着越来越多的CAR-T细胞治疗临床进展,我们将有望更彻底的击败实体肿瘤,护卫健康!
肝细胞癌(HCC)是全球第六大最常见的癌症,也是癌症相关死亡的第四大主要原因,而中国发病人数和死亡人数均占到全球50%以上!
前有著名音乐人赵英俊因肝癌英年早逝,后有著名影星吴孟达,以及大家熟知的傅彪,臧天朔,师胜杰等,都因为它纷纷不幸离世,相信大家在痛惜之余不禁对这种癌症谈之色变,肝癌仿佛像梦魇一样时刻威胁着人类的健康。
更不幸的是,85%的肝癌患者一经查出就是中晚期,基本不存在手术机会。
但是令人欣喜的是,近期,华人团队传出好消息:靶向GPC3的CAR-T细胞疗法CAR-GPC3 T细胞治疗晚期肝细胞癌(HCC)的I期临床研究结果出炉,研究结果发表在国际重磅肿瘤学期刊《Clinical Cancer Research》上。
图片来源:《Clinical Cancer Research》官网
值得一提的是,这是全球首个靶向GPC3 CAR-T细胞治疗肝细胞癌的临床试验,华人科学家的研究成果再次在世界舞台闪耀。
GPC3是一种癌胚抗原,参与细胞增殖、分化、迁移和凋亡。正常组织中几乎未见表达,但在70-80%的肝细胞癌中表达。GPC3因其肿瘤特异性,被认为是极有前景的肿瘤免疫治疗靶标。
在最新公布的这项研究中,一共入组了13例晚期肝癌患者(2015年12月至2019年7月24日入组)。
这些患者都是经过手术治疗,局部治疗或者全身系统治疗后病情进展的晚期患者,临床上已经没有更好的治疗方案。经检测证实GPC3阳性后,接受了平均值为19.9×10⁸的CAR-GPC3 T细胞,也就是将近20亿个能精准识别癌细胞的特殊T细胞回输到患者体内。
结果显示:13例受试者中2例获得部分缓解(PR);3年、1年、6个月生存率分别为10.5%、42.0%和50.3%;中位生存时间(OS)为278天(95%CI:48,615天)。
图片来源:参考资料1
截至数据分析时间,两例病情缓解和稳定患者生存时间分别是20.5和44.2个月(患者编号分别为3和13,见下图)。
其中一例疾病稳定的患者在入选时已有下腔静脉癌栓、右心房癌栓以及淋巴结转移,治疗后AFP(甲胎蛋白)长期维持正常水平且长期生存。我们来看下两位患者的详细情况:
患者3是一名50岁男性,入组前进行了GPC3 IHC染色,结果评分为3+,适合接受CAR-GPC3 T细胞治疗。治疗后CT扫描结果显示:病灶尺寸从31.0×27.8 mm逐渐减小到12.2×9.5 mm。
患者13是一名52岁的男性,这是一位病情很重的患者,肝脏多发病灶三年多,期间进行了5种化疗栓塞(TACE)和11次射频消融术的治疗。入组前进行了GPC3 IHC染色,结果评分为3+。神奇的是,CAR T细胞输注后4周开始,MRI显示病变大小明显减少,a和c病变完全消失,b病变从14.2×13.4 mm缩小至13.9×13.0 mm。截止数据分析时,这名患者还健康的活着。
图片来源:参考资料1
同时,这项研究表明,晚期HCC患者接受CAR-GPC3 T细胞治疗耐受性良好、基本安全可控,无患者出现脱靶毒副反应,并初步显示出较好的临床获益。
除了上述数据外,还有一名接受了各种治疗方案无效,走投无路的晚期患者,在2015年7月幸运的入组了CAR-GPC3 T细胞疗法的临床试验,接受治疗后已无瘤健康生存近5年,也就是达到了临床治愈,定期复查体内均未发现活性病灶,肿瘤标志物指标正常。
当然除了这项研究之外,在不久前,华人研究团队也在《BMJ》(《英国医药杂志》)旗下的国际一流学术期刊《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》(《癌症免疫治疗杂志》)(IF=10.252)杂志上发表了最新的、也是国际上第一篇关于用CAR-T自分泌PD-1抗体治疗实体肿瘤的临床文章,其在晚期卵巢癌的治疗中发挥了很好的治疗效果。
图片来源:参考资料2
相信伴随着越来越多的CAR-T细胞治疗临床进展,我们将有望更彻底的击败实体肿瘤,护卫健康!
文章转载整理自“环宇达康国际医讯”
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