如何做好出院患者延续护理

2021-03-22 护理人.

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随着患者健康意识的不断提高，大部分患者及照顾者希望出院后继续得到专业的护理，出院不再是医疗护理服务的终结。

早晨刚上班，耳边就响起一个熟悉的声音：“王护士，我又回来了”，仔细一看，这不是前几天刚出院的李大娘吗！李大娘因腰椎骨折行手术治疗，术后恢复良好。这才出院没几天，今天怎么眉头紧皱，蜷缩在平车上一动不动？询问后得知，李大娘在家方便时不小心将大便污染在刀口上，不懂得医学常识的她只是简单的擦洗了一下，认为只要将大便擦洗干净就不会有什么大碍，大便污染导致刀口处红肿、疼痛，并可见分泌物渗出。

临床中有很多像李大娘这样，虽然大部分健康问题在住院期间已经解决，但是自理能力属于中度依赖，仍然存在很高的健康照顾需求，出院后的延续护理将影响着患者的预后。怎样才能做好出院患者的延续护理？

什么是延续性护理

延续性护理是设计一系列具有全面性、合作性、协调性和延续性的护理活动，以确保患者由医院返回到家庭或社区时仍能获得持续性的健康照顾，并在健康知识、健康行为、症状控制和生命质量方面获得护理成效。

延续护理的意义

1，是整体护理的重要组成部分及住院护理的延伸

2，能够使出院患者得到延续的医疗护理保健服务

3，促进患者健康，降低再次住院率及卫生服务成本

4，具有良好的社会效益和经济效益

5，使护士在院外同样发挥出重要作用

6，提高患者依从性及生活质量

7，提高病人满意度

延续护理方式

1. 出院宣教 为达到良好的宣教效果，改变以往的出院前一日或出院当天进行宣教，而是在病人病情稳定后即开始宣教，由责任护士详细介绍疾病相关知识、注意事项、功能锻炼方法、饮食指导、相关并发症的预防等等。良好的出院宣教可以使病人真正掌握自我护理知识和技能。

2. 专题宣传讲座 组织患者和家属参加健康教育讲座，以幻灯、投影、视频等形式系统讲解，并发放健康教育资料。每次讲座后组织患者及家属讨论和互相交流，加深患者对知识的掌握。

3. 电话回访 是延续护理的主要形式，利用电话联系的方式定期对患者的病情变化、康复情况、用药情况、心理状态等实施指导和监控，使患者出院后仍能继续接受与自身疾病康复有关的健康教育和医疗服务。

4 . 线上咨询 利用微信群、公众号、抖音实施网络教育。由专职护士对每位患者上传的信息进行分析反馈，医生给予专业诊治和指导。通过即时或定期与患者在线进行沟通，解答患者相关疾病的问题。

5 . 家庭访视 对活动不便、交通不便、特殊的居家老年患者，由专职护士上门进行家庭随访，与患者面对面进行交流和给与治疗，通过家庭访视，可以实地考察患者具体情况，避免盲目性，因地制宜，实施互动教育和指导，现场发现问题、解决问题。家庭访视是延续护理方式中最能提高患者满意度的一种。

总结

随着患者健康意识的不断提高，大部分患者及照顾者希望出院后继续得到专业的护理，出院不再是医疗护理服务的终结。延续护理是整体护理的体现，是近年来护理工作中新的发展方向，延续护理能为出院患者提供专业指导，满足患者健康照顾需求，降低患者再次住院率，减少并发症。

作者：聊城市第二人民医院孙明霞王爱君

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延续性,护理,疾病

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