脚跟又肿又痛，原来是跟骨冒出来个犀牛角

跟骨上的犀牛角

有些患者发现脚后跟肿痛而且明显突出了，甚至会影响到穿鞋。来门诊时就会问脚跟肿脚跟痛是什么问题？上次给大家科普了同为常见后跟痛的跟腱炎（点击阅读原文），今天带大家了解一下足跟痛的另一个可能足病——Haglund畸形。

 Haglund畸形 

跟骨后部本来是平的，然后长了个犀牛角，一直顶跟腱，顶着顶着就出现炎症了，引发疼痛。

跟骨结节后外侧的骨质膨大引起疼痛，1928年Patrick Haglund首先描述此病，故跟骨后上结节增大被称为Haglund畸形。

主要原因

大多数患有Haglund畸形的人从出生时足部结构的骨质就膨大。突出的皮肤与鞋帮摩擦加上外部的压力，使足跟产生滑囊炎，引起疼痛。

尤其是高弓足人群，行走时会出现足内翻（足跟内移导致足跟外侧负重着地）。从而导致脚后跟反复摩擦鞋面。紧而短的跟腱与足后跟滑囊摩擦加重病情。

治疗方法

保守治疗  

①药物：     服用非甾体类抗炎药。

②穿鞋：     换穿平底鞋，使用足后跟垫或带有硅胶护垫的跟腱袜保护疼痛部隔开硬邦邦的鞋帮。

③拉伸训练：     跟腱拉伸训练，需要时间才见效。     

用脚抵在墙体拉伸（下图A）；     

站立时撑墙拉伸腓肠肌（下图B）；     

站立时撑墙拉伸比目鱼肌（下图C）。

A

B

  C   手术治疗  

保守治疗对症状无效时则需要手术治疗，通常考虑切除增生的跟骨后上结节及滑囊，也就是削掉那个突起的“犀牛角”，必要时还得把剥离下来的跟腱末端重新固定回去。

END

资料来源 | The foot book: A complete guide to healthy feet

图片 | 来源网络

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