糖尿病患者：便秘了，医生给我开了“乳果糖”，吃还是不吃？

张大爷，糖尿病10年，从2年前就开始便秘，开塞露、果导片、通便灵等药物都用遍了，最近开始这些药物都没什么效果，医生看张大爷最近血糖控制在理想水平，就给张大爷开了一瓶乳果糖口服溶液回去试试。

由此，才出现了上面一句话。糖尿病人可以用乳果糖吗？用乳果糖会让血糖上升吗？这是很多糖友们的疑问。

乳果糖是一种由D-半乳糖和果糖合成的双糖，属于渗透性泻药。

乳果糖并不会使血糖上升，因为人体内没有分解它的双糖酶，几乎不会被吸收入血。乳果糖到达肠道后会被菌群分解代谢为有机酸，使肠道内的pH值下降，增加粪便的体积，刺激结肠的蠕动，从而促进排便，缓解便秘的症状，同时帮助恢复肠道蠕动的生理功能。

但是有很多糖尿病患者表示在服用乳果糖口服液后出现了血糖升高的情况，那是因为乳果糖口服溶液中除了含有不可吸收的乳果糖外，还有少量的半乳糖和乳糖，乳糖分解后可产生葡萄糖，被人体吸收后使血糖升高。

总结来说，乳果糖本身并不会被吸收，不会导致血糖升高，但乳果糖口服液中的乳糖被吸收，就会影响我们的血糖了。但应当注意是，乳果糖口服液中的乳糖含量很小，因此在治疗便秘的剂量下对血糖没有任何影响。

目前市面上的乳果糖都是口服溶液，有袋装的，也有瓶装的，常见剂量为10ml：5g、100ml：50g和100ml：66.7g三种，不分成人和儿童剂型，在医院药房、社会药店都能买到，不同品牌之间没有明显差异。

乳果糖适用于急性、慢性或习惯性便秘患者。老年人、儿童、孕产妇及哺乳期的妇女都可以使用。但是乳糖酶缺乏或半乳糖血症者、肠梗阻，阑尾炎，不明原因的急性腹痛者、对乳果糖及其组分过敏者要禁用。

使用乳果糖来治疗糖尿病便秘，在常规剂量下一般不会对糖尿病便秘患者的血糖带来影响，不过由于个体所能耐受乳果糖的剂量差异较大，所以使用乳果糖时要在医生的指导下进行，不要擅自用药。

不过对于便秘的患者，首要推荐的还是调整生活方式和饮食结构：增加膳食纤维和水分的摄入；适当运动，尤其对糖尿病患者更有益；还有就是建立良好的排便习惯，在晨起或餐后2小时内尝试排便以及保持良好的精神心理状态，是治疗便秘的基础措施。