行政管理学者亨利·明茨伯格把护士长的工作特性分析,归纳护士长主要承担着管理者、联系者、监督者、代表者、传播者等数十种角色[1],真可谓是临床的“百变星君”。而在医院管理中,护士长是护理工作的指挥者、组织者,又是护理业务的指导者,其自身素质的高低、工作质量的好坏,直接影响着病房管理,并对医疗、护理、科研、教学、卫生宣传、培养接班人等各项任务的顺利进行有着直接的影响[2]。21世纪医院所面临的任务和责任,对于从事临床护理管理工作的护士长同样是压力和挑战。。
为适应医学模式的改变和人类对健康观点的更新,满足社会和护理学科发展的需要,要做一名合格的护士长,必须明白护士长的角色到底都有哪些,结合护士长在基层护理管理实际中扮演的多种角色,可归纳为以下十二类[3]:
1. 护理管理者
护士长在病房8小时工作,24小时负责。主持各种病室会议、组织护理查房、考核下属行为表现、工作成绩、管理病室教学、科研、负责排班等。工作中以身作则,为人表率,指导并带领下属护理人员共同完成护理任务,实现护理目标。
2. 联络者
护士长在工作中需要不断地与护理人员、上级护理管理者、医师、其他医技人员、患者、家属、后勤等人员进行沟通,保证创造一个良好的工作场所和利于患者治疗的环境。
3. 代表者
在处理行政、业务工作中,护士长代表病房参加护理部或院方的各种会议,接待来访者,介绍病室环境和设施等,有人称护士长为“病房的象征”。
4. 监督者
护士长有责任对病房的各项护理活动与资料进行监督。护士长经常巡视病房,收集患者病情信息,检查护理计划实施情况,查对处理医嘱;检查护士的交班记录、技术操作、护理质量;听取医师、患着及家属反映;监督各项规章制度的落实,促进各项护理活动顺利进行。
5. 传达和宣传者
护士长要主持病室各种会议,将上级的文件、指令、命令和政策精神等传达给护理人员。宣传有关的方针、规定及有关护理知识等,同时,收集患者、家属及护理人员的意见并汇报给上级管理部门。
6. 护、患代言人
护士长应维护护理人员群体利益,代表护理人员与其他医务人员协商业务工作,与行政后勤部门协商保护护理人员的权益。同时,护士长还须代表患者反映其要求,与相关人员联络沟通,以解决患者的问题,满足他们的健康需求。
7. 计划者
护士长要规划病房护理业务工作,制订年度、季和月工作计划,提出工作改进方案,促进护理质量的提高;协助护理人员制订或修改患者护理计划;根据需要修改病房有关规章制度、护理人员岗位职责等。
8. 冲突处理者
护士长有责任协调病房人员之间的冲突和矛盾,通过双方协商、劝告、解释说明等管理手段,使双方相互理解,求大同存小异,维持部门工作氛围的团结和谐。
9. 资源调配者
护士长负责病房资源的合理分配和有效利用,包括进行合理有效的护理人力资源组合,保证各班次的护理人力能够满足病房护理工作需要。对科室医疗仪器、设备、办公用品等消耗性物质的计划、申请、领取、保管、维修和报废,保证临床医疗护理工作的正常运转。
10.协商谈判者
护士长的管理工作需要与有关部门人员进行正式、非正式的协商和谈判。如向上级申请调整护理人员,增添医疗仪器设备,改造病室环境,讨论护理人员的培训计划、福利待遇、医护协作等问题。
11.教育者
病房是患者健康教育最直接的场所。护士长一方面有责任对自已本单元的护理人员进行教育,不断提高护理人员的素质,是护理人员、进修护士、护士学生在护理业务技术方面的指导者和教育者。同时要安排科室护理人员开展病人健康教育项目,对患者及家属进行护理指导、健康教育。
12.变革者
护士长是医院临床第一线的管理者,有着丰富的基层护理管理经验,最能发现护理管理上的问题,对病房护理管理有一定的权威性。护士长在病房护理的服务模式上有较大的自主权,可以大胆变革、创新,提高护理服务质量。
综上所述,
护士长的角色是一个多元角色,需要具备角色所需要的各种技能,作为新时期的护士长应建立强烈的职务意识,要从思维观念上走在时代的前面,注意行为举止,更新充实现代管理学知识,虛心学习,积极与护士团队成员沟通合作,努力与科主任及医师合作,以完整系统的护理质量标准、以国际化的护士长胜任能力、以先进的护士长绩效评价标准,衡量要求自己努力学习、科学管理,让自己快速成长,让团队每位成员都成为优秀的专家型临床护士。
(延安大学咸阳医院 颜娟婷)
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