多囊卵巢综合征怀孕攻略

很多人谈“多囊”色变，“多囊卵巢”就一定不孕吗？多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病，临床症状有月经异常、不孕、肥胖、痤疮、胰岛素抵抗等等。

如何诊断多囊？

临床常用的PCOS诊断标准：

月经不规律，稀发排卵或不排卵。

高雄激素血症，临床表现有：黑棘皮症，痤疮，体毛浓密等。

B超可见卵巢多囊样改变。

符合三条中的两条，并排除其他能导致雄激素升高和不排卵的因素，才能够诊断为“多囊卵巢综合征”。

多囊=不孕？多囊≠不孕

得了多囊卵巢综合征并不意味着一定不孕。事实上，许多“多囊”患者，在经过认真调理后成功怀上宝宝。

不过由于它是一种复杂的内分泌及代谢异常引起的疾病，常累及人体多处，因此会造成怀孕率降低，妊娠期也有一定的风险性。所以及早进行合理干预，不仅能增加PCOS患者妊娠率及活产率，也能减少胎儿发生代谢性疾病地风险。

如何应对多囊？

减重

对于肥胖型多囊患者，应该控制饮食和增加运动来纠正体重。

减重可以帮助多囊患者纠正糖脂代谢紊乱、增加胰岛素敏感性、恢复正常的月经与排卵功能。

缓解高雄激素症状

在医师指导下口服短效避孕药，可以治疗痤疮、体毛过多等高雄体征。

常用的药物有达英-35、妈富隆、优思明等。

提高胰岛素敏感性

主要是调整生活方式，减少体脂治疗。而减脂是肥胖型多囊患者的一线治疗方案。

对于伴有胰岛素抵抗的患者可应用二甲双胍治疗。

多囊的助孕方式

如果经过了积极的减重与调理，依然不能自然受孕，多囊的女性可以考虑借助其他手段来助孕。

促排卵治疗

应在纠正体重、降雄激素、提高胰岛素敏感性等基础治疗后，进行促排卵治疗。

其实多囊患者的卵巢功能很好，它有足够的“种子”，但是不能“发芽”。而促排卵的目的就是让“种子发芽”，也就是让卵泡成熟并排出。

促排卵分口服药和针剂两种方式：药物有克罗米芬或来曲唑，针剂常用的有HMG、FSH。

关于多囊的促排卵，把握好“度”很重要。优势卵泡1-2个刚刚好，如果一次性排出多个卵，一是有卵巢过度刺激地风险，二是有多胎妊娠地风险，所以在促排卵过程中应严密监测卵泡的生长情况。

试管婴儿

试管婴儿的过程和单纯促排卵助孕不同，是在精子和卵子体外完成“集体婚礼”形成胚胎后，再将1-2枚胚胎小宝宝移植入子宫。

如果促排卵治疗无效，或者合并其他情况（如多囊患者的输卵管不通畅或丈夫的精子不给力等），就可以考虑进入试管婴儿的治疗环节。

要知道，试管婴儿对提高多囊患者的助孕妊娠率，在各类排卵性障碍不孕症中是最高的，而冻胚移植还可以降低多囊患者卵巢刺激综合征地风险，提高临床妊娠率。

多囊的备孕女性要坚定决心、调整状态、借力打力！只要用对方式，怀孕也是水到渠成的！

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