【质量改进(PDCA)成果报告】提高儿科门诊治疗患者就医体验舒适度

2021
04/20

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中卫护研院
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质量改进(PDCA)成果报告】主题:

提高儿科门诊治疗患者就医体验舒适度



问题聚焦


 

 

 

      现如今人们对医疗服务的要求日益增高,尤其是患儿家长对儿科的医疗服务要求更高。目前在我院儿科门诊是集诊治及治疗于一体的综合门诊,治疗主要包括小儿静脉输液、小儿雾化吸入、小儿灌肠、注射等,小儿一次性静脉穿刺技术已经成为最常用的静脉输液手段,如何通过良好的沟通技巧,温馨舒适的治疗环境来提高穿刺效果,进而提升患者的就医体验,构建和谐医患关系,从而提升患者对治疗的满意度,避免护患纠纷,因此提高儿科门诊治疗患者就医体验舒适度势在必行

P

现状调查


 

 

 

      制定《患儿及家属对门诊治疗舒适满意度调查表》(详见附件1收集自2020年7月6日至7月26日在儿科门诊治疗的100名患者,对其患儿及家长进行改善前满意度调查,由质量改进组成员张锡珍负责收集数据。详见下图2-3:


针对以上问题,小组成员采用头脑风暴方法进行要因分析,具体见鱼骨图:

D


根据调查结果及原因分析,制定相关改进措施如下:

1
 
固定门诊治疗班岗位人员,弹性管理    
由科室N3层级以上护士承担门诊治疗班岗位,  N3  层级以上护士有较强的小儿静脉穿刺能力和沟通技巧,能有效处理突发事件的能力,根据工作需求,排班弹性管理  

 
2
 
对门诊环境进行6S改造   
①门诊大厅摆放患者就诊等待座椅,方便患者等待;
②美化门诊治疗穿刺室墙壁,采用“卡通壁纸”卡通壁纸,营造儿童乐园氛围,减少患儿恐惧心理;
③雾化室安置带有平板”雾化机,可供宝宝在雾化时观看动画视频、游戏等转移宝宝注意力;
④雾化室墙壁贴有卡通图画宣教栏,以供家长阅读雾化注意事项。
⑤根据需求,开通“雾化机器带回家”服务,雾化机器可租赁,顺丰代你还  

3
 
进行护士沟通技巧的培训    
由APN护士马艳艳进行《护患沟通技巧》培训及常见问题沟通与处理技巧分享  

 
4
 
细化小儿静脉穿刺流程:“快乐穿刺”用起来
1)穿刺前:
①正确评估患儿血管情况及家长需求。
②对患儿及家长进行心理疏导。
2)穿刺中:
婴幼儿患者让家长给予逗乐,学龄期或者较大患儿让家长给予观看手机视频等转移注意力,以便于成功穿刺。
3)穿刺后:
①给予儿童贴画或者奖励贴;给予宝宝配合的肯定;
②引领患者就坐于相关输液专区进行治疗,避免交叉感染;
③做好相关健康宣教:叮嘱家长看护好患儿,避免患儿在穿刺过程中过度哭闹或活动  

5
 
督导   
凡承担门诊治疗班岗位护士实施以上相关改进措施,由质量改进组成员进行跟踪督导并调查患者就医体验舒适度  

C


 

通过实施此项目措施改进后,对2020年8月24日至9月13日就诊于儿科门诊治疗患者,采取“抽样调查方法”调查了50个患儿及家长对儿科门诊治疗班岗位护士满意度及儿科门诊整体环境就医体验舒适度,其舒适满意度上升到92%,详见下图:


 

通过此质量改进,儿科门诊治疗患者及家属在儿科门诊的就医体验舒适度及满意度明显提高,由85%提高至92%,达到预期目标

A


 

通过此次活动,儿科门诊治疗患者及家属在儿科门诊的就医体验舒适度及满意度明显提高,形成了以下改进措施及细化穿刺流程:

1                              

儿科门诊治疗班岗位“人员固定”,弹性管理制


2                              

儿科门诊环境6S打造,做到物品定点放置、用品分类摆放、摆放有序,墙壁用卡通壁纸美化,引进“平板电脑”式雾化机形成儿童乐园,治疗、娱乐两不误

3                              

根据患者需求,开通“雾化机器带回家”服务,雾化机器可租赁,顺丰代你还

4                              

在穿刺过程中利用“贴画”、玩具、手机视频等分散儿童注意力,消除恐惧感


5                              

穿刺护士固定为N3以上高年资护士,做到一针见血,减轻家长心理负担。如果患者穿刺困难,可请求二线值班护士或护士长帮助

6                              

穿刺结束由穿刺护士引领患者至输液治疗专区,避免交叉感染;并及时给予患者相关治疗及告知注意事项等工作,解患者之所需,让患者家属有归属感

附件1:


河南宏力医院    
主导人:张锡珍  
 
成员: 焦艳敏  王青  



 

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
PDCA,儿科,门诊,患者,体验,治疗,患儿

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