神经重症基础：镇静评估

引言

神经重症患者常常表现为明显的焦虑和躁动，这二者与不良的预后相关，现已证实，通过应用评估量表和(或)流程来最大程度地减少神经重症患者的镇静与ICU治疗结果的改善是相关的。  

镇静评估量表的发展

40多年前，Ramsay和他的同事们介绍了一张标准化量表的使用方法，他们把这张标准化的量表作为工具用于监测患者在ICU接受阿法沙龙和阿法多龙镇静期间的意识水平。自从他们开始发表之后，已有多种量表被引用并进行了前瞻性验证；然而，Richmond躁动-镇静量表（RASS）和镇静-躁动量表（SAS）却成为了评估和指导镇静深度最常用的工具出现于文献之中。无论使用哪一种量表， 它都应该是在一个多学科团队里易于使用的，对每一层级的镇静水平都有着明确和独立的标准，包含有足够多的镇静水平层级数供镇静药物维持剂量滴定使用的，包括一个对躁动进行评估的机制，在设计时要经过使用者进行可靠性和前瞻性验证。镇静评分量表用于对躁动进行评估的作用是极其重要的，因为有高达46%危重病患者在ICU停留期间的某一时间点会有严重或潜在的危险躁动表现。

RASS量表

RASS（Richmond Agitation-Sedation Scale）是ICU镇静常用的工具，需要ICU医护人员掌握和应用在日常工作中。