网红“褪黑素”的秘密

据统计全球大约有百分之八十的患者有睡眠障碍，根据2002 年进行的一项关于睡眠情况的问卷调查显示我国人群中睡眠障碍的发生率为45. 4%。大概从近两年来网上就开始刮起一阵关于褪黑素的大风，各种褪黑素制品，开始出现在大众的视野中，褪黑素摇身一变成为了“网红”，尤其是网购主力军——80后、90后的年轻人对于褪黑素几乎无人不知无人不晓。根据某电商平台数据显示，2019年1月~8月，90后购买褪黑素类保健品人数占总消费人数的62%。在某线上购物平台，销量最好的褪黑素每个月能卖出4万多瓶。那么褪黑素究竟是怎么治疗失眠的呢？既然褪黑素效果这么好为什么医院不大力推广呢？

1、什么是褪黑素

褪黑素（melatonin, MT），又称为褪黑激素、抑黑素、松果腺素、美拉酮宁，它是一种由大脑内松果体合成与分泌的激素，由于这种激素能够使一种产生黑色素的细胞发亮，因而命名为褪黑素。褪黑素能够镇静和诱导睡眠，调控睡眠生物钟，帮助人体维持自然生物节律。此外褪黑素的分泌的节律模式影响生命体对时间的感知，从而应对昼夜和季节变化调整生理功能。

2、褪黑素是怎么调控睡眠的呢？

大家都知道我们人体是有生物钟的，这种存在于我们体内的无形的闹钟，它的起搏点在于间脑视交叉上核，而这个起搏点可以调控松果体分泌褪黑素，褪黑素通过与激活我们体内的相关受体来调节睡眠。褪黑素一般在晚上八点左右开始分泌，到晚上11点左右分泌迅速升高，凌晨2点至3点逐渐下降。如果体内的褪黑素分泌减少就会影响到睡眠质量，导致失眠。而长期处于失眠状态的人，就可能会增加各种疾病的风险。而且随着年龄的增长，体内自身分泌的褪黑素会明显下降，这就是为什么老年人睡眠少睡眠不好的原因之一。所以在一定程度上补充外源性褪黑素可以缩短入睡时间、改善睡眠质量。此外对于一些特殊工作经常需要倒时差、上夜班的患者来说，褪黑素分泌紊乱，外源性的补充褪黑素有助于重置生物钟，提高睡眠质量。

3、褪黑素如此流行的原因是什么呢？

第一：随着科技的进步，大家的生活方式也有了很大的改变。睡前看手机、打游戏、熬夜、吃夜宵已经成为了现在年轻人生活的普遍写照，由于这种亚健康的生活方式，在一定程度上导致褪黑素分泌紊乱，导致近些年来中国失眠问题逐渐年轻化，而褪黑素正好可以很好地解决这种时差党的睡眠问题。

第二：作为网购主力军的90后年轻人，由于接受到了高等教育的缘故，对于目前临床上常用的治疗睡眠障碍的苯巴比妥、苯二氮卓类受体激动剂多多少少有一定了解，这些安眠类药物早具有催眠效果的同时，还伴随着严重的心理及躯体依赖性和停药反跳等不良反应，所以让年轻人敬而远之，而褪黑素作为松果体分泌的一种神经内分泌激素，能够通过特异性受体介导，发挥调节睡眠觉醒生物节律，起到镇静、诱导睡眠的作用，被称为生理性催眠剂。

第三：苯二氮卓类的安眠药属于特殊药物，在药店不能够直接购买，必须通过挂号在专业医生的处方批准下才可以购买，相比较褪黑素，在我国目前还算不上药品，只能作为保健品，所以可以在药店、网上随意购买。

所以褪黑素逐渐成为了90后年轻人的生活必需品，睡前标配就是互相说晚安，嗑上一粒褪黑素，王者荣耀打开，王者峡谷相见....

4、褪黑素的副作用

以上说了这么多关于褪黑素的神奇作用，读者朋友肯定会觉得褪黑素简直是个宝藏啊，那么是不是就意味着有了褪黑素，从此我就可以尽情熬夜，无所畏惧了呢？想必大家都听说过“是药三分毒”的道理，那么褪黑素也是一样啊，长期大量服用褪黑素，还是有一定副作用的！

人体内褪黑素含量仅0．1～0．3mg，目前多项实验也证明了，在短期内小剂量服用褪黑素是安全的，无明显副作用，这也就是为什么褪黑素可以作为一种保健品的原因。但是部分研究还发现部分患者在服用褪黑素时会出现头晕、恶心、困倦等症状。而且长期过量服用褪黑素，可能会影响机体正常分泌褪黑素的功能，从而导致睡眠功能紊乱。会出现精神不佳、困倦、嗜睡等临床表现。

5、为什么临床医生不使用褪黑素治疗失眠呢？

2016年美国睡眠协会发布的新版《成人慢性失眠的药物治疗临床实践指南》中给出了明确建议：临床医生不要将褪黑素用于成人入睡困难和睡眠维持困难的治疗。这是因为慢性失眠的原因很多，这个我们在之前的推文中也提到过，对于慢性失眠最重要的是自我调节，找出影响睡眠的原因，对因治疗，才能更好的解决失眠，而不是一味的服用褪黑素。如果长期失眠，严重影响个人生活时，请立即去医院就诊。

参考文献：

[1]梁竹，魏玮，陶利．褪黑素在治疗睡眠障碍中的研究进展［J］．解放军药学学报，2014，30(1):82－85

[2]  Simonneaux Valerie,Ribelayga Christophe. Generation of the melatonin endocrine message in mammals:a review of the complex regulation of melatonin synthesis by norepinephrine, peptides, and other pineal transmitters[J]. Pharmacological Reviews, 2003, 55(2)

[3]  张锦,王登,周珺,李茂星,贾正平,张汝学.中草药对机体外源性和内源性褪黑素影响的研究进展[J].中药材,2015,38(10):2207-2214.

[4]  杨振军，杨松鹤，陈志宏．有关褪黑素的研究进展［J］．承德医学院学报，2004，21(1):74－77