脉络丛乳头状瘤

脉络丛乳头状瘤

我以为同学因为头痛、呕吐就医，经检查后医生诊断她患有脉络丛乳头状瘤，随后即行手术切除，术后头痛、呕吐等症状明显缓解。医生告知我们术后不需做任何特殊治疗，但是，我们听别人说，脑瘤的病人术后大多数须行放疗或化疗，为什么我的这位同学不需要呢?

听我给你说....... 

脉络丛乳头状瘤是种较少见的颅内肿物， 仅占脑瘤的0.5% -1%。本瘤生长于脑室内的脉络丛组织，分为良性的脉络丛乳头状瘤与恶性的脉络丛乳头状癌。脉络丛乳头状瘤可来源于脉络丛上皮或脑室壁的胶质细胞，多具有分泌脑脊液的特性，一般生长缓慢，极少发生恶性变。

本病好发于儿童，其他年龄组也可见到。儿童脉络丛乳头状瘤好发于侧脑室，而成人则在第四脑室内较多见。脉络丛乳头状癌的血供较丰富,肿瘤与脑组织边界不清，质地较脆。

临床表现:该病的主要临床表现为梗阻性脑积水所产生的颅内压增高症状，这是由于肿瘤过多地分泌脑脊液，并阻塞了脑脊液循环，或由于肿瘤出血弓引起蛛网膜下腔粘连所致。病人出现头痛、恶心、呕吐等症状，部分以癫痫发病。在诊断上，MRI扫描T1加权像，见肿瘤呈低信号或高信号;T2加权像可为等信号、低信号或高信号。或见脑室明显增大,内有稍高密度影，星叶状外观，伴有点状钙化。增强后病灶均匀地强化，脑血管造影可显示肿瘤染色影。

治疗:将肿瘤全切除是治愈脉络丛乳头状瘤的唯一方法。若对肿瘤不能达到全切除者，可行放射外科治疗。肿瘤全切比较困难。如果肿瘤达到全切除，则病人可获得痊愈效果。

并发症:手术并发症约为8% -9%，手术死亡率<1%。最常见的并发症为脑室穿透引起硬膜下积液。

预后:现代的治疗，可使本病5年生存率达到30% -50%。根据你信中的介绍，您的朋友患有脉络丛乳头状瘤，它属于良性肿物。所以，手术后可以不必行放疗或化疗,但也需要注意定期地进行复查。

人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！

——《神经系统病症300问》