癫痫的术前评估分两个阶段

术前评估是在明确癫痫诊断的前提下，通过分析脑电图、影像学、临床病史资料及脑内代谢等检查情况，进一步评估患者是否适合外科干预。术前评估是多项检查执行及结果综合分析的过程。

2019年初，10岁的东莞男孩兵兵（化名）在妈妈黄女士（化姓）的陪同下找到费凌霞。黄女士描述，兵兵8岁时，正和小伙伴玩着，突然双眼向上翻，头偏向一边，口水直流、手脚抽搐，随后还开始胡言乱语。自从那次之后，兵兵时不时发作，有时是一两天发作一次，有时一天发作几次。被确诊为癫痫后，兵兵开始按规律服用药物治疗。不曾想，药物根本没法控制，癫痫发作越来越频繁，最严重时一天发作30余次。

根据病情的发展，当地医生多次调整治疗方案，依旧不能控制癫痫。此时，兵兵被“定义”为药物性难治癫痫，家长希望孩子能够手术治疗，但是因为无法定位准确的癫痫灶，一直未能手术。

患儿的脑电图检查提示左半球放电明显，发作期间症状学提示定侧为左侧。结合相关的影像检查资料，费凌霞考虑癫痫灶在前头部，但还不能确定癫痫灶的位置。

一般情况下，癫痫术前评估分为两个阶段，第一阶段是无创性评估，如果仍然不能准确定位，或致痫灶处于重要的大脑功能区，就需要行 SEEG等二期侵袭性评估。为进一步明确癫痫起源，费凌霞跟家属强调了行颅内电极置入的必要性。而后，费凌霞全面监测癫痫的起源、扩散和症状产生，最终为手术提供精准、立体、完整的致痫灶定位。