脑卒中你真的认识吗?检查CTA和CT究竟有啥区别?

2021
06/15

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常笑健康
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脑梗死最直接原因:血管狭窄堵塞,导致血流不通。斑块则是阻塞血管最常见的原因。



 

 Nao脑Geng梗

[简单释义]:脑组织缺血缺氧,导致脑细胞死亡而引发的神经功能缺损症状!  
 


脑梗死最直接原因:血管狭窄堵塞,导致血流不通。斑块则是阻塞血管最常见的原因。  

 


 
什么是斑块形成的主要因素呢?  

 
毫无疑问,高血压、糖尿病、高血脂等慢性病为罪魁祸首。  

 
而吸烟、大量饮酒及熬夜等不良习惯则是慢性病的始作俑者。  


 

那么脑梗死

有什么症状和特点呢?

 


答案:急性起病和症状多发



如果出现上述症状,务必予以重视,要以最快的速度前往医院就诊!否则轻则偏瘫,重则死亡。

 

 

那为什么要“立即”就诊呢?

 


答案:时间就是大脑!



时间就是大脑,这人脑的特点决定的!

  • 全脑一旦血供中断

  • 6秒内神经细胞代谢受影响

  • 10~15秒内会意识丧失

  • 2分钟内脑电活动停止

  • 持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆转的损害”


因此,每晚一分钟,患者的生命就多一分危险,恢复就会少一分希望!

同时,时间亦决定了治疗方案!

 

 

最先进的治疗手段是有前提的

 


有些事情错过了,也许就是永远!


请记住脑梗死4.5小时以内,可以使用静脉溶栓治疗。


静脉溶栓剂(rtPA)作为守卫生命的第一门神!实力超群,可以溶解血栓疏通血管,但原则性极强,哪怕晚一分钟,也休想让它出手相助!



不过,上帝是仁慈的,如果静脉溶栓效果不佳,或者超出静脉溶栓时间,症状较重。动脉血管内取栓治疗,也许是可供选择的最后一根稻草!(如上图:用一根类似夹子的支架通过血管将血栓取出!)


但依然有时间限制:6小时以内效果最佳,特殊情况可放宽至24小时!



当然,如果错过了这一切,标准内科化输液治疗便是最后的手段,再无退路可言!



 

防患于未然--支架治疗

 


开通血管狭窄,打开生命绿色通道!



当体检发现血管狭窄严重,可采取支架植入术,为生命提早开通绿色通道,给未来留一条退路!

 

 

CTA还是CT?

到底该怎么选

 


自从CTA出生以来,就饱受争议和误解,很多患者会对着CTA大喊:我已经做过CT了,为什么又让我做?

 

 CTA大名叫:CT血管造影。因为是通过CT扫描完成,所以很多患者就会把CT血管造影误认为是普通CT平扫。


但 CTA的全面解释是:静脉注射造影剂后、再通过螺旋CT扫描及三维重建,去掉皮肤、肌肉、骨骼等结构只显示三维血管。先要注射造影剂、还要后期三维重建、这就是两者的差别。



本质上说,CT显示的是头颅内部脑组织,通过其可以发现脑组织有无变性坏死、有无肿瘤等。


CTA显示的是头颅内部的血管,通过高科技技术将组织骨骼等去掉,通过其可以发现血管有无狭窄及凸起等。


可以大概理解为:CT是发现病灶,而CTA是去探究病因。

 

举个例子,病人剧烈头痛伴恶心呕吐,查头颅CT:蛛网膜下腔出。


而蛛网膜下腔出血最常见的原因便是动脉瘤破裂(血管凸起)及血管畸形。为了明确病因就要立即行头颅CTA检查,以利于下一步治疗。



明确发病原因为颅内血管膨出破裂,因而导致颅内出血。故急诊栓塞或开颅夹闭为治疗关键。



再举个例子,患者一侧肢体无力伴言语不清,查头颅CT:分水岭脑梗死。



而分水岭梗塞的常见原因之一是脑血管狭窄。为了明确病因就要行头颅CTA检查,以利于下一步治疗。



颈内动脉起始处重度狭窄,导致颅内灌注不足,脑组织缺血,从而引发脑梗死,需要支架治疗。



预防永远胜于治疗;控制血压、血糖、血脂等危险因素;加强锻炼,养成良好习惯;定期体检,掌握自身健康状况;发现问题,切勿讳疾忌医,按时服药,(比如建议服用中药廖氏化风丹长期预防卒中,请务必按疗程服用,切勿自行停药哦),定期复诊!

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关键词:
脑卒中,脑梗死,支架,头颅,静脉

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