一直没管的色素痣，居然是个肿瘤！惊呆！

有句古语叫做人各有志，但医美人员也常常调侃这句话为“人各有痣”，其实大家身上也都或多或少有一些“痣”，或大或小，或黑或灰，各不相同。

有的人还为这些取了不少有趣的名字：美人痣（长在眉心的或者嘴旁的痣），泪痣，梦露痣…长得好看的痣，让人的样貌更为独特而具有韵味，长得不好的嘛，“梦露痣”也变成了“媒婆痣”。

其实绝大多数情况下，这些痣都乖乖地躺在那儿，最多也就是影响美观。不过，有些地方长痣可没那么简单，这就要引起注意了，因为即使是小小的一颗痣，也有癌变的风险。

痣有广义和狭义之分，广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的，又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣，不包括先天性黑色素细胞痣。

痣，说的通俗一点其实就是一种良性的皮肤肿瘤，是由局部皮肤黑素细胞增多形成的，我们根据痣所在的皮肤层次，将痣分为：皮内痣、交界痣和混合痣。

交界痣：大多平平的、或仅微微高出皮肤，它性质其实不够稳定，如果经常刺激它，可能会发生恶变，多见于手掌、足底、口唇及外生殖处。

皮内痣：常突出于皮肤（呈半球形凸起），一般很“安静”，不会 “作妖”。

复合痣：常常和皮内痣一样突出于皮肤，周围还有一圈像交界痣一样平滑的晕，一般不会有什么危险，不过因为它身上有些交界痣的“影子”，所以大家还是需要多加注意。

大部分的普通痣不会发展成黑色素瘤，但是当原有的痣大小、形状、颜色和质地发生改变时，或者有以下情况时需要引起重视：

1. 先天性巨痣，这种痣可占据体表很大面积的皮肤，有5%-10%可能发展为黑色素瘤;

2. 发育异常痣：这些痣不同于与普通痣，直径至少5mm,平坦或周围平坦中间隆起，通常有多重颜色，如褐色甚至粉红色，边界模糊、不规则，可位于人体很少接触阳光的部位，如臀部或女性的胸部;

3. 多发痣(超过50个)，痣越多患黑色素瘤的可能性越大;

4. 四肢末端的痣：中国黑色素瘤50%的发病部位位于四肢末端，如足底、甲下、手掌、足跟等位置，因此这些部位的新发痣或正在变化的痣，需要引起高度注意;

5. 消化道、生殖、泌尿道的痣或色素沉着。中国黑色素瘤约有23%来源于黏膜，如口腔、鼻腔、牙龈、肛周、会阴部、阴茎等处的痣，故这些部位的痣应定期观察或随访;

6. 长期暴露于日光下的痣：紫外线照射是痣发展为黑色素瘤的重要诱因，如头颈部、小腿、前臂等处的防晒十分重要。

7．有黑色素瘤家族史：家族中有黑色素瘤病史的人，黑色素瘤的发生率比普通人高10~20倍

说了这么多，那大家该如何判断自己的痣是否是危险的呢？那就来看看这ABCDE五个法则，教你简单判断一下它的“好坏”。

A 非对称（asymmetry）：色素斑的一半与另一半看起来不对称。

B 边缘不规则（border irregularity）：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。

C 颜色改变（color variation）：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。

D 直径（diameter）：色素斑直径>5～6mm或色素斑明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径>5mm的色素斑。对直径>1cm的色素痣最好做活检评估。

E 隆起（elevation）：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

（上图中，左边为正常痣，右边为具有危险信号的痣）