用于衡量重症监护室护理工作量的工具(如TISS-28)基于与疾病严重程度相关的治疗性干预。
文章摘要
目的:
用于衡量重症监护室护理工作量的工具(如TISS-28)基于与疾病严重程度相关的治疗性干预。许多护理活动不一定与疾病的严重程度有关,而成本效益研究需要对护理活动进行准确评估。本研究的目的是确定最能说明重症监护室工作量的护理活动,并给这些活动赋予权重,使得分可以描述平均时间消耗而不是疾病的严重程度。
设计:
基于共识确定一份护理活动清单,通过为期1周的观察性横断面研究确定这些活动的平均时间消耗,并将这些结果与TISS-28的结果进行比较。
背景:
总共15个国家的99个重症监护室。
患者:
连续进入重症监护室的患者。
干预措施:
每天记录患者的护理活动,并随机、在多个时刻记录这些活动。
结果:
在TISS-28的治疗干预列表中,共增加了5个新项目和14个子项目,用以描述重症监护室的护理活动(如监测、亲属的照顾、行政任务)。分析了2041名患者的数据(6451个护理日和127951份多时刻记录)。新的活动占平均护理时间的60%;新的评分系统(护理活动评估量表)解释了81%的护理时间(相对于TISS-28中的43%)。TISS-28中的权重并非来自于护理时间的使用。
结论:
我们的研究表明,护理活动评估量表可测量重症监护室中护理时间的消耗。这些结果应在独立的数据库中进行验证。
关键字:
护理活动;护理工作量;重症监护室;评分系统
首先,
应该在TISS-28中增加哪些项目,使与患者护理有关的护理活动得到更充分的体现?
第二,
应该给各项目赋予什么样的权重,以代表时间消耗,而不是疾病严重程度?本研究的目的是为了解决这两个问题。
方法
结果
讨论
(北大医学部 王智帆 翻译)
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