男人真的有“大姨夫”吗？

作者 | 杨阳（ 生殖男科医生，医学博士、哲学博士）

众所周知，每位女性都有一个亲戚，叫做“大姨妈”。

在大姨妈来之前的几天，女同胞们就会变得烦躁易怒、容易生气或者闷闷不乐。

那么问题来了：男性是不是也有大姨夫呢？每个月是不是也有不那么开心、或者容易发飙的几天呢？

之前有一堆所谓的“科普”都支持这样的说法，而且还给这种“症状”起了一个比较fancy的英文名，叫做 IMS。

但事实真的如此吗？莫非男性每个月也会跟女性一样存在激素水平的大起大落？羊医生今天就来跟你说道说道。

先来辟谣。

所谓的男性大姨夫，即IMS，全称叫Irritable Male Syndrome，你可以翻译成“男性易激综合征”。

 （看着怎么像“肠易激综合征”）

但是！这个所谓的“综合征”并不是一个医学术语，也不是一个诊断，更不是一个病。

它只是坊间用来和女性的经前期综合征，也就是PMS相对应的一种说法。

这个词儿起先是被用来描述雄性绵羊的激素水平和行为变化的，然后莫名其妙就被移植到男人身上了。

所以，实际上号称自己有大姨夫或者有IMS的男性，就跟号称自己“脑子有包”一样，都是不科学的说法。

为啥这不是一种病呢？

首先，我们来看女性为什么会有经前期综合征：这是因为女性体内的雌激素在一个月里会呈现周期性的波动。

激素低下来了，就不开心了。其实这也是更年期女性烦躁易怒的原因，也是因为雌激素水平降低了。

那么问题来了：男性的雄激素是否也存在同样的周期性波动呢？

还真有！

但这样的波动并不是以月为单位的，而是以一天或者以一年为单位的。

那你是不是每天晚上或者每到春天就很不开心、很烦躁呢？好像也没有吧？

所以，雄激素水平的变化并不是导致男性大姨夫的主要原因，而且大姨夫也并不是在每个月里规律出现的，不能成为一种疾病。

那为什么有的男性时不时也总会有不开心的那么几天呢？

这就要提到我们体内的另外一个激素，叫做“皮质醇”。

皮质醇是肾上腺分泌的激素。它的水平上升了，你就会觉得烦躁易怒和不开心。

哪些情况会导致你的皮质醇水平上升呢？对于我们现代的打工人来说，最常见的因素就是：工作生活压力过大和睡眠质量差。

所以，如果你或者你的老公/男朋友有几天变得情绪激动、容易生气，就可能是压力太大或者睡得不好导致的。

这就需要男性找到释放的渠道，或者让自己睡个好觉，而作为伴侣的女性也要适时给予春风般的温暖，就可以恢复正常。

还没完。

但话又说回来，如果你一段时间（几周、几个月）之内持续地存在烦躁易怒、容易生气和激动。

同时伴有勃起功能下降、性欲减退和晨勃减少，那就有可能真的存在雄激素水平下降的问题了。

如果真的存在异常，那你就需要来门诊找羊医生聊一聊、检测一下你的性激素水平了。

羊医生祝你心平气和，性福美满。

参考文献：

1. Lincoln GA. The irritable male syndrome. Reprod Fertil Dev. 2001;13(7-8):567-76. 

2. Campbell-Walsh Urology 12th Edition. Volume II, Part IV, Chap 64, Fig 64.9.