上全麻为什么要插管？

今天有一位患者问我：“医生，为什么上个麻醉还要插管啊？我听说要把管子插到喉咙里，那不是很难受吗？就不能不插管，光给我打一针药水，让我睡一觉，手术做好不就好了嘛！”

是啊，光打一针麻药，一觉睡醒手术做好了，多么理想，多么完美啊！

可惜，答案是否定的。该插的管还是要插！

这里，又有人会问了：“我上次还做了无痛胃肠镜检查呢，就给我推了一个说是牛奶的药，我就睡着了，啥时候检查好了我都不知道，睡的可香了！那不是不用插管吗？”

是呀，为什么呢？

其实这里面有个量效关系！

打个简单的比方，在一个圆柱体容器里注水，不同量的水对容器底部的压力是不一样的，水越多，压力越大，超过一定的限度，可能导致底部被压破。

人体也是个大容器，麻醉药就像容器里的水，麻醉药的量增大，对人体的作用就大。

又有人要问了：“那就少用点呗！”

现实中是不可能的。

因为麻醉的程度要和手术的刺激程度相匹配你才不会感到疼痛，不会有躁动，而无痛胃肠镜检查的刺激相对较小，时间又短暂，相对较小剂量的麻醉药物就能匹配手术刺激，而这点药量对呼吸循环的影响小而短暂，不插管也可以。同时，时间又短，即使呼吸有一定的影响，也能快速恢复，因为目前所用的药物都是短效的。

而大部分手术的刺激程度更大，时间更长，需要更多的麻醉药，这时对人体的作用也就更强，对呼吸循环的影响更大，这时基本上会导致呼吸抑制，没有自主呼吸，这时如果不给予辅助呼吸和气管插管，则会导致缺氧，危及生命。

因此，大部分的全麻手术都需要插管，而气管导管一端连接肺，一端连接呼吸机，是氧气输送和体内废气排放的通道，被我们麻醉医生形象地称为生命线。

说了这么多，也不知道说清楚没有，现在知道为啥全麻要插管了吗？欢迎留言交流！