男子智齿发炎病危，不得已凌晨进急诊，专家提醒早发现早治疗

7月18日，华中科技大学同济医院口腔医学中心病房里，张先生收拾用品，准备出院。“完全没有想到牙齿发炎会这么严重，还在鬼门关走了一遭。”他感慨道。

43岁的张先生是湖北恩施人，平时智齿经常发炎，每次都是吃点消炎药了事。这一次，牙疼了5天，消炎药吃了不少，却没有效果，他准备忙完再找医生看看，不料情况越来越糟，最后连嘴巴都张不开，脖颈处也肿得吓人，他到恩施当地医院看急诊，接诊医生见病情很重，建议他立即转诊到同济医院就诊。张先生的家人连夜开车前往武汉，于凌晨把张先生送到同济医院。

口腔医学中心医疗主任陶学金教授介绍，6月8日凌晨，张先生到同济医院时病情危急，意识不清、感染严重、呼吸困难。

口腔科值班医生迅速赶到急诊科，对张先生进行紧急处理，在局麻下行脓肿切开引流后，立即收入口腔外科病房住院治疗。入院后，他的病情继续加重，炎症指标超高，血气分析提示，这是严重的酸中毒。

陶学金立即组织多学科会诊，将张先生转入重症病房抢救，24小时监护。

“张先生本身患有糖尿病，加上智齿发炎没有重视，导致局部感染加重，最后发展成致命的颈部坏死性筋膜炎。”陶学金教授介绍，重症专科医生对张先生进行全身综合治疗，使用了王牌抗生素，使得感染没有进一步往下扩散，口腔外科团队黄春明博士每日换药冲洗，使得炎症逐渐得到控制。

在张先生全身状况好转时，口腔外科团队成员黄春明博士、胡传宇博士克服种种困难，在病床上对他进行局部清创，将坏死组织彻底清除，切下来的坏死组织近500克。病情控制后，张先生再次转入口腔颌面外科，进行局部及全身治疗，慢慢康复。

医生提醒，张先生并非个案，临床上，牙齿引起的面部感染很常见。

特别是夏天，天气炎热、休息不足，使得抵抗力下降，更容易引起颌面间隙感染。严重的智齿冠周炎会引发感染延伸至颈部甚至胸腔，有些口底感染易压迫呼吸道，引起窒息。一些特殊人群需要特别注意，比如糖尿病患者、孕妇、抵抗力低的患者。

建议计划怀孕之前，提前到口腔颌面外科进行口腔检查。牙齿发炎，特别是智齿发炎，一定要重视，特别是阻生智齿发炎，建议早日到医院进行处理，每年一次的口腔体检是必要的。

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