想去高原旅游，吃西地那非真能预防高反吗？

暑假已至，炎炎夏季你想去哪儿旅游？海滨——热！历史古迹——热！爬山——热！酷热的天气成为旅游的最大阻碍。

高原地区无疑是夏季旅游胜地，蓝天白云、环境优美，更关键的一点是比很多地方凉快得多；但是，很多人提到高原旅游就想打退堂鼓：我怕高反（高原反应），我怕被憋死！

预防高原反应，我们可以在网上查到某些保健品有一定提高低氧耐受的作用，但需提前吃做好准备，一两周或一个月，说法不一。有没有立竿见影的药物呢？韩国前总统朴槿惠女士曾重点推荐了一把西地那非。

2016年有媒体曝光称，韩国总统府用公款买了300余粒西地那非。对此，青瓦台发言人解释说，虽然西地那非是治疗男性勃起功能障碍的药物，但是它也有治疗高山病的效果。2015年朴槿惠巡访非洲时，为了预防高山病而购买了一批，但是一次都没有用过。

这枚蓝色小药丸真有这么奇特的功能吗？

随着海拔上升，空气中的氧气含量明显下降，海拔3000米地区大气含氧量仅为零海拔地区的70%。空气稀薄缺氧会导致血管收缩，肺血管的收缩会给心脏带来更大的压力，导致心力衰竭，危及生命。高海拔还会导致肺部血管渗漏液体并在肺部积聚，干扰氧气交换。

西地那非是一种磷酸二酯酶抑制剂，它可以舒张血管，提高血流量，为肌肉输送更多的血流，改善缺氧症状。2006年《美国生理学杂志》对十名自行车运动员进行测试，在他们服用西地那非后，分别在0海拔以及模拟3874米海拔低氧条件下做骑行6公里测试。

结果发现，西地那非对其中的4人产生了效果，他们的运动成绩相比吃安慰剂时提高了45%。专家分析，他们没吃西地那非的时候，在低氧环境中心输出量和循环性能明显下降，因此服药给他们带来的获益最明显。由此可见，高原反应非常明显的人，服用西地那非可能会有一定的改善效果，但并不适用于所有人。

美国疾控中心也曾推荐用西地那非预防高原肺水肿。其官网介绍，高原肺水肿是常见严重高原反应之一，如果没有氧气治疗条件，可以使用硝苯地平或西地那非治疗。后者也可以作为高原肺水肿的预防药物。

针对西地那非预防高原反应的功效，学界存在一些不同的声音。美国国立卫生研究院（NIH）官网发布研究称，不建议使用磷酸二酯酶抑制剂为没有高原肺水肿病史的登山者提供常规性预防。

目前尚没有充分的科学依据支持使用磷酸二酯酶抑制剂预防高原反应，但把它当做一种偏方的登山者还真不少。海外论坛称，法国阿尔卑斯山查莫尼雪山所有导游都随身携带西地那非。

也许将来某一天，这枚蓝色小药丸又将焕发“第二春”？

参考资料      

1. Viagra Improves High Altitude Exercise Performance Up To 45% For Some

https://www.sciencedaily.com/releases/2006/06/060624120556.htm

2. High-Altitude Travel & Altitude Illness

https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/noninfectious-health-risks/high-altitude-travel-and-altitude-illness

3.Sildenafil citrate for the prevention of high altitude hypoxic pulmonary hypertension: double blind, randomized, placebo-controlled trial

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21962063/