大样本研究显示：农村地区老年人抑郁症状发生情况令人堪忧

随着我国老龄化进程的加快和健康老龄化理念的不断深化，农村老年人这一庞大群体的心理健康状况备受全社会关注。2017年我国60岁以上老年人抑郁症检出率高达10%，老年抑郁症的患病人数和比例在不断上升。抑郁会损害老年人的心理和身体功能，成为我国老年人常见的慢性心理健康问题。研究表明，农村老年人心理健康意识落后，即使抑郁情绪较为严重也意识不到自己心理出了问题，直到发展到一定程度甚至可能会以自杀终结生命。

《中国全科医学》最新发布的一项研究数据于2020年11月从北京大学组织的2018年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）项目提取，该项目采用多阶段抽样的方法对全国30个省/自治区/直辖市45岁及以上中老年人进行了入户调查，调查对象代表性强、覆盖面广和信息丰富，是我国比较权威的有关老年人健康状况方面的微观调查数据。选取60岁及以上的农村户籍老年人，剔除调查项目有缺失值的人群，共得到样本3 068例。

▶ 方 法

2020年11月，从北京大学组织的2018年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）项目中选取60岁及以上的农村户籍老年人为研究对象。采用流行病学调查用抑郁量表（CES-D）简化版得分判定研究对象抑郁症状情况。采用随机森林算法筛选影响抑郁症状的项目并进行排序，并用二元Logistic回归分析探究影响农村地区老年人抑郁症状的因素。

▶ 主要结果：

3 068例农村地区老年人中，CES-D简化版得分为（9.9±6.9）分；无抑郁症状1 679例（54.7%），有抑郁症状1 389例（45.3%）；男1 685例（54.9%），女1 385例（45.1%）；小学及以下学历2 453例（79.6%）；平均年龄68（64，73）岁；平均夜间睡眠时长为6.0（4.5，8.0）h；平均午睡时长为30（0，60）min。

有无抑郁症状的农村地区老年人性别、受教育程度、饮酒情况、夜间睡眠时长、午睡时长、代际情感支持、生活满意度、婚姻满意度、自评总体健康、慢性病、童年健康状况、体力活动比较，差异有统计学意义（P<0.05）；有无抑郁症状的农村地区老年人年龄、照看孙子女、社会交往情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

以农村地区老年人抑郁症状发生情况为因变量，以单因素分析结果中差异有统计学意义的变量为自变量进行二元Logistic回归分析，结果显示，性别、受教育程度、夜间睡眠时长、代际情感支持、生活满意度、婚姻满意度、自评总体健康、慢性病、童年健康状况是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素（P<0.05），见表4。

依据本研究数据，有近一半的农村老年人存在抑郁症状，情况不容乐观，且性别、受教育程度、夜间睡眠时长、代际情感支持、生活满意度、婚姻满意度、自评总体健康、慢性病、童年健康状况是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素，因此应针对高危人群从不同维度、有重点地进行防控，以推动我国健康老龄化进程。

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本文编辑：赵跃翠