鼻饲患者如何预防误吸？看这里——

胃管是为了满足患者的营养支持、药物服用、检查及诊断等。其作为一种重要的治疗手段，对患者的救治、康复也起着至关重要的作用。

鼻饲是吞咽、意识障碍老年病人补充营养的重要途径，且肠内营养较肠外营养更符合机体生理需要，可防止肠黏膜萎缩、预防肠道细菌移位。

误吸是鼻饲病人出现的严重并发症之一，指残留于咽部的食物随呼吸进入气管，这些物质包括唾液、鼻咽部分泌物、细菌、有毒物质、胃内容物等。老年鼻饲病人是误吸的高发人群，由于老年人吞咽、咳嗽反射迟钝及鼻饲管的护理不当，容易发生食物返流及误吸；因返流及误吸，严重者可发生吸入性肺炎及窒息。

因此尽早评估误吸的危险因素，实施有效的预见性护理，可减少老年鼻饲病人误吸的发生，缩短住院时间，节省医疗资源，提高老年鼻饲病人的生活质量。

鼻饲患者体位在30° ～ 90°，鼻饲后保持半卧位30 min，误吸发生率明显低于鼻饲体位＜ 30°且鼻饲后采取平卧位者。鼻饲后保持半卧位60 min，可以很大程度减少误吸的发生。

一般为37℃ ～ 42℃，使用恒温器控制温度，可减少温度不适对患者胃的刺激。鼻饲后要注入温开水冲洗胃管，应避免翻身、吸痰及刺激患者的咽喉部，以免诱发误吸。鼻饲过程中，如患者出现呛咳、呼吸困难，应立即停止鼻饲，对症处理。

一般采用输液泵持续输注代替间隙喂养。间歇输注是指经营养泵管缓慢滴入，每日4次～6次，每次400ml～600ml，每次输注时间30min～60min。持续输注指12h～24h内持续输注，可用输液泵保持恒定滴数。为了减少鼻饲液在胃内的潴留，建议采用鼻饲泵或输液装置均匀滴入，使营养物质与胃肠道充分接触，延长消化吸收时间，滴速一般为100ml/h。如无条件滴入要注意掌握正确的鼻饲方法。匀浆膳食采用注射器分次缓慢灌注，量要循序渐进，从100ml～150ml开始，间隔时间不少于2h，每次增加50ml～70ml,2次～4次后鼻饲量增加至250ml～300ml，每日4次～6次。推注器注食一般按30ml/min进行，推注过快易引起大量残留和肠动力低下，胃排空延迟导致误吸。

误吸入气道的物质有3种：口咽细菌、微粒物质或酸性胃内容物。口腔、咽部分泌物中的细菌是老年人感染吸入性肺炎的重要危险因素。对于意识障碍、吞咽困难的病人，极易将带菌的唾液误吸入呼吸道内。因此做好口腔护理对预防吸入性肺炎十分必要。根据病人情况选择适合的溶液进行口腔护理，每天2次或3次，或每天漱口水漱口3次，条件允许时鼓励病人自己刷牙。每日用清水清洁鼻腔，保持鼻、咽、口腔清洁卫生，防止分泌物误吸引起吸入性肺炎。