孕产妇分娩恐惧的影响因素及干预策略

人口社会学因素 

危娟等^[5]调查广州市351例产妇发现，文化程度和家庭收入水平低的产妇，分娩恐惧水平更高。考虑文化程度和经济水平高的产妇，更加重视孕期保健，对分娩知识的理解和接受程度更高，获取更多的医疗资源。研究还发现，胎次、胎龄、既往分娩方式、首先分娩方式、婚姻状况、收入水平、就业状况等因素与分娩恐惧相关。

人格特征 

一般而言，性格脆弱、神经过敏、焦躁易怒、低自尊、患有血液或动物恐惧症的孕产妇更易发生分娩恐惧^[6]。就性格类型而言，性格稳定，尤其是内控型性格的孕产妇能够更好的应对，从而获得积极的分娩经历。

疼痛

宫缩痛是女性分娩过程中最重要的应激原。吴贞红^[7]等调查研究显示，是否有分娩镇痛的想法是影响分娩恐惧的主要因素，产前有分娩镇痛想法的孕妇，其分娩恐惧的程度较高。产妇有无痛分娩、剖宫产后使用镇痛泵等想法，想到产痛和分娩镇痛可加重产时疼痛体验，成为分娩恐惧产生的原因之一。因此分娩恐惧可能与孕妇产前害怕宫缩痛、分娩痛、剖宫产切口痛等疼痛应激源有关。

自我效能

自我效能感指个体对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念，是个体对自我行为能力的认知与评价，即产妇对分娩的信心水平。刘艳君等^[8]研究结果显示自我效能感低的产妇，分娩恐惧水平更高，得知分娩自我效能与分娩恐惧之间相互作用、相互影响。同时对分娩结局的担忧、对分娩过程的了解程度、经产妇之前的分娩体验、围生保健知识的宣传资料及医护人员对产妇实施的健康教育都是产妇自我效能感的影响因素^[8]。

社会支持

社会支持是指社会人员、家庭成员向个体提供的物质、精神上的帮助和支持性行为，是维持个体心理健康状况的重要因素。社会支持是当某人有需要时，可以通过社会各方面如家庭、亲友、同事等个人或组织所给予的物质或精神资源来减轻压力水平、缓冲压力影响。危娟等^[9]研究结果表明，孕期分娩恐惧与社会支持及其3个维度呈显著负相关关系，即拥有良好社会支持水平的孕妇其分娩恐惧症状较轻，孕期心理状态好。