长期服用优甲乐的甲减患者,有什么忌口的吗?附甲减饮食原则

2021
08/15

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甲状腺医师李继华
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从总体的营养治疗角度而言,甲减患者饮食遵循“高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂饮食”原则。

吃优甲乐有什么忌口的吗?

其实这个问题不仅仅要考虑药物本身,还需结合甲减这个病的特点来分析回答,这里分析如下:

1.忌与含铁、铝或钙等金属离子的食物同服;

左甲状腺素本身就容易受到一些食物、补充剂等的影响,与含铁、铝或钙等金属离子等的食物或药物同服,会减少左甲状腺素的吸收。这些金属离子主要存在于肉类、蔬菜、牛奶和鸡蛋中。另外,浓茶、咖啡、黄豆类和高纤维食物等均可干扰优甲乐的吸收,也应避免与此类食物同服。所以说明书建议左甲状腺素应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用清水送服。若做不到或不方便做到的,可改为睡前服用优甲乐。

2.忌吃大量含碘的食物;

碘是合成甲状腺素的原料,缺碘可导致甲状腺肿和发生甲减的临床症状。虽然说在甲减患者的饮食中需要适当补充碘,但在服用优甲乐时则应注意避免过量食用含碘高的食物,如海带、紫菜、海鲜等,因为摄入的碘合成了甲状腺素,与优甲乐产生相加效应,会容易使患者转变成甲亢。

3.慎用致甲状腺肿的食物;

如木薯、核桃、圆白菜、甘蓝、萝卜、草莓、花生等食物中,都含有致甲状腺肿的物质,这些物质可影响甲状腺激素的合成而引起暂时性甲状腺功能减退,但加热后可使这些物质被破坏,所以建议食用上述食物必须煮熟后再吃。

4.补充适当的蛋白质;

有研究显示,在低蛋白的情况下,甲状腺功能有低下的趋势。且服用优甲乐后机体代谢率会有所增加,蛋白质消耗也增多,故甲减患者应适当补充蛋白质。有人问,甲减患者能否服用蛋白粉?蛋白粉大多由植物蛋白提纯制成,是一种比较优良的蛋白质补充剂,只要适量食用,甲减患者也是可以食用的。

5.限制甘油三酯和胆固醇摄入;

甲减患者由于机体代谢减慢,对甘油三酯和胆固醇的代谢降低,容易出现高脂血症和高胆固醇血症。而且有研究显示,高甘油三酯饮食可诱发甲减。服用优甲乐同时高脂饮食,会使药效大大下降,且患冠心病的风险则显著升高,所以应限制甘油三酯和胆固醇的摄入。

因此,从总体的营养治疗角度而言,甲减患者饮食遵循“高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂饮食”原则,同时在烹调过程中追求色、香、味俱全,以增加患者食欲;可以选择少量多餐的方式,并注意提供舒适的进食环境,多食蔬菜、水果,每日饮水约两到三升,鼓励甲减患者适当活动,并经常进行腹部按摩,以促进肠蠕动,减轻便秘,增进食欲。


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关键词:
甲状腺素,甲状腺肿,甘油三酯,优甲乐,蛋白质,食物,补充

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