临床上多以女童乳腺发育就诊。
来源:超声技术与诊断 版权归原作者所有
性早熟是指青春期提早出现,若女童8岁以前出现性腺增大或出现第二性征,或在10岁以前出现月经,即可怀疑女童性早熟;临床上多以女童乳腺发育就诊。
当怀疑女童性早熟时,我们可以通过测量子宫大小及观察卵巢内卵泡的大小判断女童是否处于青春期发育状态,以供临床参考:
1、子宫长度>3.4-4cm,可认为女童进入青春发育状态。
2、子宫内膜显像或增厚。
3、单侧卵巢容积1-3ml,内见多个直径≥4mm的卵泡回声,认为卵巢已进入青春期发育状态。
中枢性性早熟发病机制: 中枢性性早熟和我们正常青春期发育过程相似,都是由人体下丘脑-垂体-性腺轴这个系统调控。正常情况下8岁前它的功能处于抑制状态,卵巢无雌激素分泌。8岁后,抑制状态解除,卵泡开始发育并分泌性激素。中枢性性早熟的儿童这个程序提前发动、成熟, 下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(Gn-RH) , 激活垂体分泌促性腺激素(LH、FSH)使卵巢发育并分泌雌、孕激素, 从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。
病理特征:
女性性早熟是指女孩8岁前出现第二性征,10岁前初潮。按其发生机制可分为
①中枢性早熟:指特发性和中枢神经系统疾病如颅内肿瘤,其中80%以上是特发性的。
②周围性性早熟:是由卵巢功能性肿瘤,外源性激素所致。
③不完全性性早熟:指乳房、阴毛提前发育,单纯阴道出血等。
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