【护理应急预案】患者跌倒/坠床和突然发生病情变化的应急预案及处理流程

1.若患者不慎跌倒/坠床，应立即奔赴现场，同时马上通知医生及护士长。

2.医生到场前，对患者做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识状态等。

3.医生到场后，为医生提供信息，协助医生进行检查，并遵医嘱进行处理。

4.评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折等。

（1）受伤较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并监测生命体征，根据病情做进一步的检查和治疗。

（2）皮肤出现淤斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒皮肤后，用无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合；创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。

（3）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床，配合医生对患者进行检查，协助患者进行辅助检查，并遵医嘱给药。

（4）头部受伤者,出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，配合医生迅速采取相应的急救措施。

5.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。

6.准确、及时书写护理记录单，认真交班。

7.向患者了解跌倒/坠床发生时的情景，帮助其分析跌倒/坠床的原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，避免再次发生跌倒/坠床。

8.按照护理不良事件上报流程上报护理部，科室负责人及时组织讨论，查找原因，采取针对性整改措施，减少患者跌倒/坠床等意外事件的发生。

附：患者跌倒/坠床的应急预案流程图

1.若患者突然发生病情变化，应立即通知值班医生，并严密监测患者生命体征。

2.准备好抢救物品及药品，配合医生积极抢救，抢救过程中，要注意对同病室患者进行保护。

3.必要时通知患者家属，夜间如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长或院总值班，由院总值班负责通知患者家属。

5.重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时报告医务科、院总值班及院领导。

6.严密观察患者病情，并做好病情及抢救记录。

附：患者突然发生病情变化时的应急预案流程图