肾脏病最关键的就是早发现早治疗。在日常生活中,一定不要憋尿,因为憋尿时细菌容易繁殖,易引起尿路感染。
当肾脏生病时,医生都会安排我们做些检查,但很多人看到那些报告单都是一头雾水的,今天小编就整理了“三步走”,教大家轻松看懂自己的报告单。
肾脏病来敲门的8种表现,记得早点去医院
01 水肿:
水肿是肾脏病特征性的表现,常见于眼睑、面部以及下肢。
02 泡沫尿:
正常人的尿液是清亮、微黄、无泡沫或有少量泡沫的,但是如果泡沫多到像“啤酒花”一样就要当心了。
03 尿血:
如果你的尿液像“洗肉水”一样,甚至还可以看到血凝块,就需要第一时间前往就医。
04 高血压:
肾脏受损,钠水潴留,血容量增加,也会出现高血压,被称为肾性高血压。
05 尿量改变:
正常成人夜间一般不排尿,如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多,而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3,则需要注意。
06 尿路刺激征:
就是尿频、尿急和尿痛,是尿路感染的特征性表现,也是肾脏病的常见表现之一。
07 脸色苍白:
比较严重的肾脏病就会出现肾性贫血,表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。一般来说,中青年女性更容易发生贫血,而男性贫血较少见。如果一个男性出现贫血,则一定要检查肾功能。
08 骨质疏松:
肾功能受损后,出现缺血钙、高血磷、骨质疏松,严重的骨质疏松反复发生骨折。
解读肾脏报告单,3步就行
一般来说,解读肾脏检查报告单分三步,而我们只要重点了解第一步就可以了。
第一步
尿常规、肾功能、泌尿系统彩超
尿常规——蛋白尿、血尿
蛋白尿:
血尿:
Tips:尿潜血显示“阳性”不是血尿
目前的尿液分析仪采用的是干化学试纸法,只要尿中存在能使试纸条变色的物质,都会出现检测阳性,因此除了尿中有红细胞会引起变色外,尿中的其他成分如肌红蛋白、血红蛋白也会引起潜血阳性,另外正常人体内红细胞不断破坏,其成分都从尿排出,因此部分正常人尿中也会出现潜血阳性。
肾功能——血肌酐、尿素氮、血尿酸
血肌酐(Cr):
尿素氮(BUN):
血尿酸(UA):
泌尿系统彩超——肾脏彩超
肾脏彩超:正常人肾脏长10cm,肾皮质厚1.5cm。
肾脏增大——见于肾脏水肿、糖尿病早期、多囊肾或者肾囊肿等;
肾脏<9cm(或肾皮质<1.3cm)——见于各种慢性肾脏病中晚期,为中重度肾功能衰竭。
两侧肾脏大小相差超过1~1.5cm——多见于一侧肾动脉狭窄、先天肾发育不良等。
第二步
估算肾小球滤过率、CT肾动脉造影、免疫相关指标检查
肾小球滤过率(GFR):专业上评估肾功能,主要看肾小球滤过率,比如慢性肾脏病就是用肾小球滤过率来划分的。
CKD1期 | GFR>90ml/min | 肾功能正常 |
CKD2期 | GFR 60-89ml/min | |
CKD3期 | GFR 30-59ml/min | |
CKD4期 | GFR 15-29ml/min | 重度肾衰 |
CKD5期 | GFR <15ml/min | 尿毒症 |
CT肾动脉造影:如果发现一侧肾萎缩,或者有冠状动脉狭窄以及全身多处动脉狭窄,可以做CT肾动脉造影,方法和CT冠状动脉造影类似。
免疫相关指标检查:肾脏特别容易受到自身免疫系统的攻击发生损伤,所以发现蛋白尿后,都要做风湿三项、自身抗体、免疫球蛋白、血沉等检查,以明确原因,鉴别诊断。
第三步
肾组织病理学检查
通常情况下叫做肾穿刺,是用不同的方法取出一点活体肾组织进行病理检查,从而研究肾脏疾病的发病原因、机制等等。
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