【科学就医】角膜塑形镜的科普小知识，你get到了吗？

角膜塑形镜起源于美国，历经50年的发展，已在全球34个国家得到应用。目前眼科学术界认为角膜塑形镜可在一定程度上控制青少年近视度数的增长。它是采用一种特殊逆几何形态设计的硬性透气性角膜接触镜，镜片与泪液层分布不均，由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态，是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。

在睡觉时佩戴，角膜形态发生变化，使得周边视网膜形成了近视性离焦状态，减缓眼轴增长，从而有效地阻止了近视的发展。角膜塑形镜的需求人群为8岁以上、18岁以下有近视的青少年，18岁以上不希望通过手术矫正近视的人群，升学、招工、参军体检时不能做手术的人群，运动员、演员等特殊职业白天不方便戴框架眼镜的人群，有控制近视加深需求的青少年。

角膜塑形镜适用于8岁以上，近视度数在-0.75D~-5.00D之间，顺规角膜散光-1.5D以内，角膜曲率平坦K值在40.00~46.00D之间，且无接触镜相关禁忌症的近视者。每晚配戴8~10个小时，复查周期为戴镜后1天、1周、1个月、3个月，以后每3个月定期复诊。

但要着重强调的是，角膜塑形镜控制近视进展而非治愈。目前医学技术水平并不能治愈近视，而只能控制其进展速度，控制范围在40%至60%之间，是目前所有干预近视进展的光学方法中最有效的。也就是说，如果孩子1年增长100度，戴角塑后1年增长约50度，当然每个孩子并不完全相同，有少部分孩子比50度更少，而有的却超过50度，所以医生并不能给出准确的控制度数。

睡觉时戴上角膜塑形镜，使角膜中央变平坦，白天就可免除戴框架镜的不便。但并不是所有人戴后，裸眼视力都能达到1.0，还需检查后才能知晓。角膜是有记忆功能的，摘掉镜片后，角膜会慢慢回弹，所以，只要停戴一段时间后，角膜便会恢复到最初形态。

另外很多家长关心安全问题，其实安全建立在双方，合格的医师+合格的患者才能达到安全有效。首先，角膜塑形镜验配技术要求较高，需要选择专业的机构验配。其次，验配前需做相关检查排除不适合配戴的人群，后期还需严格遵守镜片消毒护理流程，并且需要定期复查。

对于品牌的选择也是患者关心的问题，不同国家不同品牌的角膜塑形镜其实大体原理是一样的，只是各弧段的数值略有差异，到底哪个牌子更好，因人而异，适合的才是最好的，需要根据个人具体情况，由专业医生进行判断。

那么如何何判断角塑镜的好坏？角膜塑性镜属于三类医疗器械，在医疗器械里是要求最高的一种，在临床上对安全性和有效性都有严格的规定，必须符合这些条件国家才能批准投入生产和在临床上的应用。

对于夜戴型的角膜塑性镜，国家食品药品监督管理局规，透氧值要求必须大于90。国内现在售卖的角膜塑形镜品牌均采用VST设计，逆几何四弧或五弧设计。不同品牌里，各弧段的数值大同小异，到底哪个品牌的弧段设计更好，需要根据个人情况，由专业医生进行判断。

合格的验配机构和检验人员也很重要，角膜塑形镜是根据个人眼部情况量身订做的，它的验配涉及诸多参数直接影响镜片设计。角膜塑形镜验配中，医师的专业度对验配质量及配戴者的眼部反应有着直接影响。角膜塑形镜是一种医疗技术，而塑形镜片是实施这种技术的工具和载体，配戴者需遵医嘱，使用专用的护理产品，按照规范的护理流程清洁及保养镜片，同时需严格按照视光师制定的复查计划定期复查。