介入丨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病！

子宫肌瘤是女性常见的一种生殖器良性肿瘤，好发于30-50岁女性，随着子宫肌瘤的增大，会出现膀胱直肠压迫症状、腹痛或性交痛、月经过多、继发贫血、乏力，甚至不孕或复发性流产，绝经期后子宫肌瘤会逐渐缩小，若仍在增长，要高度重视，排除恶性病变。

子宫肌瘤在临床上有多种不同的诊疗方案，传统的治疗方法有病灶剔除术、子宫次全切除术或子宫全切除术等。也可以选择口服避孕药、左炔诺孕酮宫内节育系统，GnRH-a等保守治疗，但口服或注射药物的依从性差。随着近年介入技术的兴起，对于患有此类妇科疾病保守治疗效果不佳又不想接受传统手术的患者，还可以选择使用子宫动脉栓塞术。

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王女士，47岁，因子宫多发肌瘤（较大者4.9x3.7cm）造成月经周期缩短，经量增多伴贫血症状，严重影响生活质量，根据患者情况及本人意愿，患者选择在我院介入导管室施行子宫动脉栓塞术。介入术中发现王女士右侧一支子宫动脉，左侧两支子宫动脉均增粗迂曲，子宫区显示多个大小不等的肿瘤染色灶呈包球征。遂行双侧子宫动脉栓塞术。术后第二天王女士即出院，一个月后复查，王女士面色红润，并表示此次月经量明显减少，妇科超声检查也提示子宫多发肌瘤较前明显缩小，患者对治疗效果非常满意。

子宫动脉栓塞技术是通过将栓塞剂打入到子宫动脉，将子宫动脉栓塞，阻断或者减少子宫肌瘤的血液供应，使子宫肌瘤或子宫体积明显缩小，改善临床症状。具有不开刀、创口小、保留子宫、疗效确切、住院时间短、恢复快等特点。

（▲子宫动脉栓塞技术示意图）

子宫动脉栓塞术适应症:  1）无生育要求的症状性子宫肌瘤，包括月经量多，疼痛，压迫周围器官继发尿频、便秘和腹胀等。2）无生育要求的症状性子宫腺肌病，包括痛经肌月经量多。3）非手术治疗失败或拒绝手术或有多次手术史的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者。

供稿  |  妇科  马双静