体检测出“窦性心动过缓”，怎么回事？心血管医生终于说了大实话

2021

09/13

心血管王医生

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今天门诊来了一位小伙子，24岁，看着很结实，一般这么年轻的人来看心脏门诊，我都比较担心；因为要么没事，要么就是大事。谁知我又想多了，他是入职体检，做了一份心电图，提示：窦性心动过缓

今天门诊来了一位小伙子，24岁，看着很结实，一般这么年轻的人来看心脏门诊，我都比较担心；因为要么没事，要么就是大事。
谁知我又想多了，他是入职体检，做了一份心电图，提示：窦性心动过缓；担心公司不要他，来医院看看怎么治疗。

王医生详细询问并听诊心脏后，给出建议：不用任何治疗，因为你平时喜欢运动，心跳慢也属于正常，我可以给你开一个诊断证明，证明你没事。
当时，小伙子激动的都不知道说啥好，直说感谢医生，感谢恩人；其实这对于医生来说只是普通的一件工作，无需感谢。
其实我们经常会遇到体检的时候，发现心电图写的窦性心动过缓。

窦性心动过缓？
首先为什么叫窦性，是因为此次心搏起源于窦房结发放冲动，正常心脏心搏其实都是起源于窦房结，这也就解决了病人常问的，我心电图窦性心律什么意思，严重么？
简单说窦性心律就是正常的意思。
正常窦房结冲动发放频率为60-100次/分，也就是正常心脏一分钟跳动60-100次；那么一分钟小于60次的窦性心律，我们叫窦性心动过缓。

需要治疗吗？
1、生理性的：有的人天生的窦性心动过缓，比如这个小伙子，平时就50-60次，天生心率就慢一些，还比如运动员或常年锻炼身体的人，心率普遍低于正常，这个时候无需特殊治疗，正常生活就好。
2、病理性：有的时候某些疾病可能继发窦性心动过缓，比如下壁心肌梗死、甲状腺功能减低、电解质紊乱等，如果下壁心肌梗死合并窦性心动过缓，若小于50次/分可能需要使用一些血管活性药物；甲状腺疾病如无症状，可继续治疗原发病；而电解质紊乱的比较容易，纠正了可能就好了。
3、药物作用：有的时候口服某些降压药物、心脏药物可能对于心率有影响，比如倍他乐克、合心爽等，都可能出现心动过缓，而冠心病建议心率控制于55次左右，就存在窦性心动过缓的可能性。适当调整药物依据患者耐受情况即可。
4、需要治疗：并不是所有的窦性心动过缓都无须治疗，有的患者，如果因为心跳太慢而引起头晕、黑矇等症状的窦性心动过缓，可能根据临床情况需要起搏治疗，所以，也不是说所有的窦性心动过缓完全无须治疗。