如何快速观看侧位胸片？

作为标准的胸部检查，一般有两个体位，站立后前位，站立左侧位。

胸部X线左侧位片（患者身体左边紧靠胶片）诊断价值很高，但有时被初学者忽略，因为他们对该投影体位上可见的表现不熟悉。

                          为什么要看侧位胸片？

1 可助定位，（已在正位胸片上已见疾病）。

2 可明确正位胸片不确定的疾病存在，如肺炎或占位

3 可显示正位胸片不可见的疾病。

                      如何快速观察侧位胸片？

看5个关键区域和应看什么？如图所示

1 胸骨后间隙        胸骨与升主动脉间新月形透亮区 。如果被软组织影充填，                                  提示淋巴结肿大。

2 肺门                   无占位出现

3 裂                       斜裂和水平裂若可见笔尖粗细

4 胸椎                   长方形椎体 椎间隙高度相似

5 膈肌和后肋膈角  右侧膈肌高于左侧 后肋膈角锐利

                        如何在X线侧位胸片识别左右侧膈肌？

1 右侧膈肌从前到后全程可见，右 侧膈肌略高于左侧膈肌

2  左侧膈肌向后锐利，但由于心脏肌肉而出现前方轮廓剪影征（前方消失不见）

           参考文献：美 William Herring 著 《美国经典影像教程》