最新！干细胞移植改善骨关节炎的临床研究进展

骨性关节炎是一种慢性退行性病变，可导致软骨、软骨下骨损伤和滑膜炎症。

临床上尚无有效的方法用于逆转骨关节炎的进展，传统方法主要用于缓解患者症状及疼痛。人工关节假体置换术是治疗晚期骨关节炎的金标准，但假体使用寿命有限且术后会产生诸多并发症，故应注重骨关节炎的早中期治疗。

理想的治疗方案应缓解疼痛、促进软骨修复，以延缓或阻止病程进展。随着医疗技术的发展，干细胞具有多分化潜能、免疫调节和免疫耐受等优点，被用于骨关节炎的修复治疗，特别对于早中期治疗。目前干细胞移植改善骨关节炎已经进入了临床试验阶段。

临床案例

l 透明质酸钠与自体脂肪干细胞联合治疗骨关节炎

以2018年2月至2020年2月我院收治的膝关节骨性关节炎患者40例。将透明质酸钠与自体脂肪干细胞联合采用一次性注射器刺入关节腔，总有效率为87.50%（35/40）：膝关节活动度（ROM）、Lysholm评分升高，视觉模拟疼痛评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）评分降低。

结论：透明质酸钠联合自体脂肪干细胞腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效较好，可缓解患者疼痛，改善的关节功能，可能与修复患者软骨有关。

l 自体骨髓间充质干细胞移植对膝骨性关节炎的疗效观察

2010年8月至2013年7月期间在医院就诊的80例膝骨关节炎患者根据治疗时间随机平均分为干细胞治疗组和对照组。在无菌条件下连续3次每月行关节腔注射培养的骨髓间充质干细胞与玻璃酸钠注射移植，结果发现干细胞治疗组评分效果更优。

结论：自体骨髓间充质干细胞具有较少并发症并能够提高术后的关节功能，是治疗早期膝骨性关节炎的有效新方式。

名人案例

干细胞联合富血小板血浆治疗骨关节炎

橄榄球运动员TyroneRodgers退役后两个膝盖都有伤，包括半月板、韧带和软骨组织损伤等，即使做过5次膝盖手术，依旧无法灵活适，于是接受干细胞联合富血小板血浆治疗。

接受干细胞移植后，他发出自己的感慨：

我一直把腿往回拉，以前我是做不到的，所以我已经知道腿正在自动开始好转。现在我可以更好地控制体重了，它让我变得更加灵活，甚至可以工作，出去和孩子或狗狗一起玩。干细胞对我的帮助很大，改变了我的生活。

干细胞移植改善骨关节炎临床进展

目前，根据中国生物医药技术协会显示，共有4个干细胞临床研究备案项目通过国家批准；根据国家药品监督管理局(NMPA)显示，共有3款针对膝骨关节炎的干细胞新药获得临床批件。

▲内容来源：中国生物医药技术协会

▲内容来源：中国药品审评中心

综上，干细胞移植改善骨关节炎的临床研究取得了阶段性的进展，随着干细胞技术进入临床试验阶段，相信在不久的将来便可得到临床普及。