理查德辍学、高弗雷参军、披头士狂热与CT的发明

2021
10/09

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在CT用于临床五十年之际,我们一块来回顾一下这个奇妙而曲折的故事。



CT扫描仪的发明和发展是放射学史上最引人入胜的故事之一。它包括20世纪最重要的唱片公司之一,也许是有史以来最活跃的唱片集团,以及两位从未上过医学院、没有博士学位的诺贝尔生理学或  医学  奖获得者。
利物浦一个因急腹症住院耽误学业而辍学的小男孩,最终导致了CT的发明。在CT用于临床五十年之际,我们一块来回顾一下这个奇妙而曲折的故事。


理查德


有一天,6岁的理查德(Richard)开始抱怨腹痛。

起初,他的母亲以为他的不适会过去,但情况逐渐恶化。到了晚上,当她最终带他去医院时,理查德很快就病倒了。

首诊医生对他的诊断并不确定,他的病情继续恶化,几个小时后,他被送入手术室进行开腹探查手术。手术发现,理查德的阑尾已经破裂。


婴儿时期的理查德 · 斯塔基 Richard Starkey (图片源自网络


手术后,理查德患上了败血症,并在昏迷中徘徊了几天。医生告诉他的母亲要做好最坏的打算。

幸好经过3天的痛苦折磨,理查德终于苏醒。然而,他的病情太严重,花了几个月的时间才恢复过来,在此期间进行了更多的手术。

在他苏醒后不久,他试图给隔壁床上的另一个男孩一辆玩具巴士,不幸摔倒,造成脑震荡。

几个月的住院让他错过了一整年的学业。

当理查德再次回到教室时,他发现自己远远落后于其他孩子。

最终,在他13岁的时候放弃了学业。同时,他把注意力转移到了一个新的爱好上,这个爱好是他在医院的拉拉队协会中发现的:音乐。


理查德 · 斯塔基 Richard Starkey和他的母亲埃尔希(Elsie )(图片源自网络


乍一看,理查德的故事平淡无奇,甚至跟CT的发明和发展一点关系也没有。但它之所以值得注意,有三个原因。

第一,这些事件并不是发生在今天,而是发生在1947年。当时像今天急腹症评估的主要手段,如CT扫描仪等工具都还没有问世。医生除了病史、体格检查、实验室结果和自己的临床经验外,几乎没有其他可依赖的东西,这种诊断途径可能延误了明确的治疗,导致理查德的阑尾破裂。

第二,理查德的求学生涯受到的损害在一定程度上被他作为音乐家的发展所补偿。后来的理查德成为20世纪最著名的音乐家之一,目前仍活跃在舞台上。

第三,理查德作为一个音乐家的名利双收使得医学史上最重要的诊断工具之一-CT扫描仪的发展成为可能。CT扫描的广泛使用使医生能够比过去更迅速、更准确地诊断出急性阑尾炎等疾病,使世界上其他生病的儿童免于遭受类似里奇的痛苦。

理查德 · 斯塔基在英国利物浦的一个工人阶级社区长大。Richard Starkey也不是他广为人知的名字。在年轻的时候改名为林戈 · 斯塔尔(Ringo Starr),1962年,他成为有史以来最成功和最有影响力的音乐团体之一,披头士乐队(the Beatles)的鼓手。


林戈 · 斯塔尔 Ringo Starr,摄于1968年。(图片源自网络


这为该乐队的录音公司EMI提供了足够的利润,使一位名叫高弗雷 · 亨斯菲尔德(Godfrey Hounsfield)的电子工程师能够能够实现自己的梦想。

亨斯菲尔德认为,可以将X射线从不同角度穿过光束从不同的角度穿过一个固体物体,测量出现的光束的衰减,从而创建一个物体内部的二维图像。

其结果是世界上第一台CT扫描仪,高弗雷 · 亨斯菲尔德因此于1979年与艾伦 · 科马克(Allan Cormack)共同获得了诺贝尔生理学或医学奖。(参见:回望:CT五十年(1968-2018)


1979年诺贝尔生理学或医学奖(图片源自网络

EMI:成立


让我们从EMI的故事开始。
EMI的公司的前身是成立于1897年的伦敦留声机公司(The Gramophone Company)。作为新兴唱片业的新贵,留声机公司是当时为数不多的几家看到唱片音乐潜在市场的企业之一。在成立后的10年内,国际市场迅速扩张,超过60%的收入来自英国境外。

留声机公司的天使标志,1898年(图片源自网络


不幸的是,对于留声机公司来说,随着第一次世界大战破坏了德国和俄罗斯的业务,世界很快变得更加不稳定。随着第一次世界大战规模的扩大,甚至国内录音业务也被迫关闭。

留声机公司的新标志,1910年(图片源自网络

幸运的是,战争结束后,生意迅速反弹,留声机公司在1926年有了第一个百万销量:门德尔松(Felix Mendelssohn)的《Hear My Prayer》中的《O for the Wings of a Dove(鸽之翼)》。如果你知道1914年留声机公司的总销量才400万张唱片,这一百万销量的壮举已经相当难得。

点击播放,欣赏O for the Wings of a Dove

门德尔松(德语:Jakob Ludwig Felix Mendelssohn Bartholdy,1809-1847)德国犹太裔作曲家、德国浪漫乐派最具代表性的人物之一。(图片源自网络


可惜好景不长,在大萧条期间,创纪录的销售额受到了更严重的伤害,下跌了80%以上。

1931年,留声机公司和它的主要竞争对手之一英国哥伦比亚唱片公司(Columbia Phonograph) 合并,成立了电子和音乐工业公司(Electric and Musical Industries Ltd),简称EMI(百代)。


EMI公司的标志,1931-1967(图片源自网络


从一开始,EMI就以创新者的身份而闻名。
前哥伦比亚公司的工程师艾伦 · 布鲁姆莱茵(Alan Blumlein)是其创业的领导者。布鲁姆莱茵拥有128项专利,他开发了立体声录音技术,并创造了第一个电子电视。甚至对于后来的超声史,布鲁姆莱茵和EMI也做出了贡献。
在第二次世界大战期间,EMI将注意力转向战争,而布鲁姆莱茵在雷达方面的工作帮助英国及其盟国最终取得了胜利。
遗憾的是,布鲁姆莱茵本人在1942年测试实验性雷达系统时因飞机失事而离奇死亡,当时年仅38岁。

艾伦 · 布鲁姆莱茵 Alan Blumlein(1903-1942)(图片源自网络

一位来自诺丁汉郡的年轻人高弗雷 · 亨斯菲尔德是战争中年轻的雷达操作员。

高弗雷


又一主角高弗雷登场。
在第一次世界大战后亨斯菲尔德的父亲买的一个农场里长大,农场让他对工程产生了浓厚的兴趣。
亨斯菲尔德后来回忆说,"在我很小的时候,我就对所有的机械和电气设备产生了兴趣,这些设备甚至在当时就可以在农场里找到:脱粒机、捆扎机、发电机。但在我的记忆中,11岁到18岁这段时间是最生动的,因为这是我第一次尝试实验的时间,...我可以自由地追随任何有趣的想法的足迹。我建造了电子录音机;我对飞行原理进行了危险的研究,用自制的滑翔机从干草堆顶上发射出去;在使用装满水的焦油桶和乙炔进行的激动人心的实验中,我差点把自己炸死。”

高弗雷 · 亨斯菲尔德 Godfrey Hounsfield(1919-2004),摄于1939年。(图片源自网络


第二次世界大战爆发时,霍恩斯菲尔德对航空感兴趣,加入了皇家空军,并成为一名雷达教员,并参与改进雷达设计。
在此期间,亨斯菲尔德的工作得到了空军副元帅卡西迪(John Reginald Cassidy,1892-1974)的赞赏,他在战后帮助豪斯菲尔德获得了一笔资助。这笔补助金使他能够在伦敦的Faraday House学习机电设计,并在那里获得了文凭。

亨斯菲尔德于1949年加入EMI,成为一名工程师,从事雷达和制导武器的工作。


约翰 · 卡西迪(John Reginald Cassidy,1892-1974)(图片源自网络


战后,EMI因其开发的电子技术实力而处于令人羡慕的地位,但它在将研究和工程专业知识转化为市场资本化方面遇到了困难。
其高水平的标志之一是在1958年创造了英国第一台全晶体管计算机,即EMIDEC1100。该项目由亨斯菲尔德领导。
然而,由于在这个市场上缺乏经验,EMI未能利用其创新成果取得经济上的成功。

EMIDEC1100计算机(图片源自网络


幸运的是,大约在同一时间,录制的音乐业务真正开始起飞了。

EMI在其国内市场进行了大量投资,到20世纪50年代末,其艺术家占英国流行音乐排行榜的40%。

EMI还从其美国子公司Columbia和RCA Victor获得大量支持。随着美国音乐事业的蓬勃发展,猫王(Elvis Presley)等明星刚刚登场,百代增加了对这一新兴市场的投资。

1955年,百代收购了美国最大的唱片公司之一Capitol,它是弗兰克·西纳特拉(Frank Sinatra,1915-1998)等艺术家的故乡。


点击播放,欣赏Love Me Tender


猫王,埃尔维斯 · 普雷斯利 Elvis Presley(1935-1977),美国摇滚男歌手、演员  (图片源自网络)


披头士


唱片业在20世纪50年代取得了惊人的发展,但在接下来的十年里却相形见绌。

1962年,一位利物浦商布莱恩 · 爱泼斯坦(Brian Epstein)决定管理一支受欢迎的当地乐队——披头士乐队(the Beatles)。


布莱恩 · 爱泼斯坦 Brian Epstein(1934-1967),披头士乐队经纪人。

(图片源自网络


披头士乐队1  956年在利物浦成立,一开始叫The Quarrymen,1960年夏天短暂更名为the Silver Beetles后,8  月份改名The Beatles。那时的主要成员包括约翰 · 列侬John Lennon (1940-1980),节奏吉他、键盘乐及主唱;保罗 · 麦卡特尼Paul McCartney (1942- ),低音吉他、键盘乐及主唱;以及乔治 · 哈里森George Harrison (1943-2001),主吉他、西达琴、钢琴及和音。
辍学后自学成才的林戈 · 斯塔尔1957年与好友组建了一支乐队,那时他被称为里奇(Ritchie),之后又辗转了几个乐队,在Rory Storm & The Hurricanes乐队时,改名Ringo Starr。在利物浦的一家俱乐部里,经常和披头士乐队同台演出。


迪卡Decca唱片公司的标志,成立于1914年。(图片源自网络)


爱泼斯坦曾付费供披头士乐队在迪卡(Decca)唱片公司的录音室录制Demo,迪卡也是当时英国最大的唱片公司之一。

不幸的是,他们面试失败了,部分原因是迪卡集团的高管认为吉他音乐“正在衰落”("Guitar groups are on the way out“)。


披头士乐队(the Beatles)成员,从左往右:约翰 · 列侬 John Lennon(1940-1980)、乔治 · 哈里森 George Harrison(1943-2001)、保罗 · 麦卡特尼 Paul McCartney(1942-)和林戈 · 斯塔尔Ringo Starr(1940-)(图片源自网络


不屈不挠的爱泼斯坦带着乐队去了迪卡在英国的主要竞争对手EMI,并说服年轻有才的音乐制作人乔治 · 马丁(George Martin)试听乐团的作品。

起初,马丁听了迪卡的录音,他认为这些录音“毫无希望”。然而,他确实很欣赏约翰 · 列侬和保罗 · 麦卡特尼的演唱。


艾比路工作室( Abbey Road Studios)正门(图片源自网络)


1962年6月6日,在艾比路工作室( Abbey Road Studios,当时叫EMI Studio,后来因为the Beatles太红了才改的名),披头士乐队通过了马丁的试镜,但鼓手皮特 · 贝斯特(Pete Best,1941-)除外。乔治 · 马丁建议换一个鼓手,最终换成了林戈 · 斯塔尔。

原来的鼓手贝斯特被解雇后加入了 Lee Curtis & the All Stars乐队,Lee Curtis 离开后,这支乐队改名Pete Best & the All Stars。他们签约了 迪卡唱片公司,反响平平,后来贝斯特退出了演艺界,但这都是后话了。

马丁看到了披头士乐队的巨大潜力,最终EMI与披头士乐队签约。这次签约这被认为是表演艺术史上最好的商业决策之一。


乔治 · 马丁 George Martin(1926-2016)(右二)与披头士乐队在一起。(图片源自网络


乔治 · 马丁后对此表示,由于爱泼斯坦锲而不舍的热情,以及他对乐团有朝一日能扬名国际的把握,使他最终签下了披头士乐队。

四个月后,乔治 · 马丁操刀,披头士乐队在英国发行了他们的第一首单曲《Love Me Do》,该单曲在英国单曲榜以第17名的成绩上榜,并登上美国单曲排行榜的榜首。1962年11月,他们的第二首单曲《Please Please Me》录制,1963年1月一经发表就迅速登上NME杂志排行榜冠军


点击播放,欣赏《Please Please Me》

作者: Lennon-McCartney
录制时间: 1962年9月11日,11月26日
制作人: George Martin

John Lennon: 主唱、节奏吉他、口琴

Paul McCartney: 和声,贝斯

George Harrison: 和声,主吉他

Ringo Starr: 鼓


披头士狂热(Beatlemania)。渥太华日报记者桑迪 · 加德纳(Sandy Gardiner)1963年11月9日写道:一种新的疾病正在席卷英国、欧洲和远东……医生们无力阻止它。这个新疾病的名字是-披头士狂热。(图片源自网络    


很快,披头士狂热(Beatlemania)正式开始。


专辑《Abbey Road》封面照片,摄于1969年8月8日。2021年3月,Abbey路的街道标志在拍卖会上以3.72万英镑的价格售出。(图片源自网络)  


披头士乐队是推动整个音乐产业从单曲走向专辑发行的驱动力。

他们的前两张英国专辑《Please Please Me》和《With the Beatles》连续51周在英国排行榜上排名第一,新专辑格式极大地增加了唱片公司的利润。

在披头士乐队加入该公司的第一年,EMI公司的利润增长了80%。


专辑With the Beatles封面,1963年。(图片源自网络)


幸运的是,EMI集团的创意产出并未放缓。在披头士乐队1970年解散之前,总共发行了13张专辑和24首单曲。

除披头士乐队外,EMI还拥有Motown(摩城唱片,成立于1959年,签约的歌手主要是黑人音乐家,挖掘培养了如迈克尔 · 杰克逊Michael Jackson等国际巨星)和The Beach Boys(海滩男孩,成立于1962年)等团体的国际发行权。


The Beach Boys,60年代的美国冲浪摇滚音乐的经典代表乐团。The Beatles掀起“Beatlemania”追星热潮,以他们为首的一批英国乐队和音乐人纷纷登陆美国,征服了美国排行榜和美国歌迷,被称为“British Invasion”。当时,美国音乐“反抗力量”的主力军就是 The Beach Boys。(图片源自网络

CT


我们再回到高弗雷的故事。
几年后,作为EMI医学研究部门的负责人,亨斯菲尔德在考虑自动模式识别在医学实践中的潜力时,想到了CT的想法。然而,由于EMI不愿意为他的项目提供资金,亨斯菲尔德找到了英国政府卫生和社会保障部(DHSS)。他们很乐意资助亨斯菲尔德当时所需的2500英镑的欠款。
亨斯菲尔德试图获得一位神经放射学家的支持,在他访问伦敦温布尔登的阿特金森-莫里(Atkinson Morley)医院时,遇到了神经放射学家詹姆斯 · 安布罗斯(Jamie Ambrose)博士。安布罗斯立即认识到亨斯菲尔德设想的潜力,并开始了医学史上最富有成效的合作之一。

詹姆斯 · 安布罗斯Jamie Ambrose(1923-2006)(图片源自网络

安布罗斯是一个前战斗机飞行员,也是一个出色的神经放射学家。在遇到亨斯菲尔德之前,安布罗斯一直在试验经颅超声和直线放射性同位素扫描。
亨斯菲尔德提供工程和物理方面的专业知识,而安布罗斯则致力于临床技术工作。

Hounsfield的CT机原型(图片源自网络

亨斯菲尔德最初用一个微弱的伽马射线源进行了实验,但扫描需要9天时间才能完成。
亨斯菲尔德意识到,除非有办法缩短获得扫描的时间,否则他的工作不会有实际的临床用途,于是他又从EMI和DHSS获得了12000英镑,以资助用更强的X射线源取代伽马射线的工作,第一次扫描用了9个小时。
当亨斯菲尔德忙于完善CT原型的工作时,安布罗斯利用他的神经解剖学知识来解释第一批大脑扫描结果。

安装在阿特金森-莫里医院的EMI CT扫描仪(图片源自网络


安布罗斯的许多早期观察结果,如钙化可以通过其高密度来识别,以及滑膜囊肿由于脂肪含量而显得比水深,是今天神经放射学教学的基础。
遗憾的是,安布罗斯的贡献现在很少被人承认,他的工作也很少被宣传,但他无疑为现代CT神经解剖学的大部分知识铺平了道路。
经过一系列的准备,1971年10月1日,在阿特金森-莫里医院扫描了第一个人类病人,一个怀疑有肿瘤的妇女。令亨斯菲尔德和安布罗斯惊讶的是,照片清楚地显示了大脑中的一个深色圆形囊肿,并预示着神经外科的一个新时代的到来。
从这一刻起,随着越来越多的病人被扫描,很明显,这台机器的灵敏度足以诊断大脑病变。

第一幅人类大脑CT图像(图片源自网络


EMI深信,亨斯菲尔德的创新能够为公司提供诊断成像方面的先发优势。
然而,这给百代公司带来了挑战,因为它在这个领域缺乏经验和专业知识:生产和销售医疗设备。
在阿特金森-莫里医院的试验成功后不久,EMI就面临着如何推销新扫描仪的决定。亨斯菲尔德的创新的内在优点足以推动该产品获得成功。

Hounsfield和Ambrose在1972年RSNA上(图片源自网络

1972年夏天,EMI启动了亨斯菲尔德和安布罗斯在英国和美国的巡回演讲,向放射科医生和其他医疗从业人员进行演讲。他们的反应惊人。五台扫描仪被预购,预计在1973年交货。EMI认识到,它必须在美国建立一支销售队伍。
亨斯菲尔德的研究成果,震惊了世界,迅速引发了“CT热”,超过15家公司加入了EMI开发CT扫描机的工作。
1972年,西门子成立了自己的CT研发部门,由物理学家弗里德里希 · 古登(Friedrich Gudden)领导。当古登访问EMI在伦敦的实验室时,亨斯菲尔德给他留下了深刻的印象,“他冷静而谦逊,是一位真正的英国绅士。”
1974年西门子研发了自己的头颅CT扫描仪。成为传统医疗设备制造商中第一家拥有CT产品的厂家。

西门子第一台CT,SIRETOM,1974


06

EMI:后期


在1973年和1974年期间,EMI在CT新技术上享有垄断地位,产生了可观的利润。到1974年6月,EMI仅在美国就售出了35台扫描仪。虽然只占公司总销售额的1.26%,但这项业务享有24.5%的利润率。

一本有Hounsfield签名的杂志,大约出版于1976年。(图片源自网络


不幸的是,EMI对该行业的垄断并没有持续太久。到1975年初,EMI对CT市场的垄断已经结束。两个竞争者进入了美国市场。
这就是由乔治敦大学开发并由DISCO公司制造的ACTA(Automatic Computerized Transverse Axial) 扫描仪和俄亥俄核公司的Delta扫描仪。
两者都是头部和身体扫描器,与EMI的纯头部产品相反。此外,这两种扫描器都比EMI的便宜。事实上,ACTA扫描仪的价格比EMI低了近10万美元。
比价格或全身功能更重要的是Delta扫描仪背后的技术。这是一种第二代扫描仪,可以将扫描时间减少50%,减少到2.5分钟,还可以提高图像分辨率。

第一台全身CT与发明者罗伯特 · 雷德利Robert Ledley(1926-2012),牙科博士,物理学家。他的老师伊西多 · 拉比(IsidorIsaac Rabi,1898-1988,磁共振仪的发明者;1944年获得诺贝尔物理学奖)开玩笑说,他是唯一一个能给人拔牙的物理学家。(图片源自网络


EMI公司没有预料到,这项技术可以很快被复制和改进。这一点,再加上飞速增长的需求,意味着新的竞争对手有强大的动力进入市场。EMI公司的反应是在1975年底推出自己的第二代头部和全身扫描仪。将时间进一步减少到只有20秒。然而,创新的步伐只会越来越快。
到1976年,CT行业蓬勃发展。西门子在1977年发布了自己的第一台全身CT:SOMATOM。

SOMATOM,1977  

EMI公司无法生产足够的CT扫描器来满足需求,等待订单的时间长达一年。仅仅在生产的第四年,EMI的CT部门就创造了整个公司净利润的近20%。
然而,在同一年,他们在美国的市场份额从1974年的98%下降到只有37%。
1975年的北美放射学会年会向EMI表明,他们需要担心的事情更多。许多新进入该领域的公司都展示了他们的新扫描仪,包括西门子,GE、Picker和Varian等医疗电子世界的巨头。

EMI:剧终


1977年,EMI重新获得了部分美国市场份额,但其峰值仅为40%多一点,面临着艰难的跋涉。
EMI缺乏像GE、东芝及西门子等公司的技术资源。它也没有真正掌握如何向放射科医生以及传统医疗成像行业的既定参与者推销其产品。拥有Godfrey Hounsfield是一个主要的优势,但在这一点上,大部分的创新都是递增的,而不是革命性的,而天才在向前发展中也许并不重要。

亨斯菲尔德在1981年被  授勋为爵士。(图片源自网络)  

最终,其他公司背后的高性能营销和销售队伍,加上他们巨大的技术基础设施,证明了EMI无法处理的问题。
在1980年代,EMI选择退出市场,专注于其核心音乐业务。

在1973年和1983年之间有近20家制造商生产CT扫描仪。1983年后,CT的发展仍在继续,有近10家制造商在竞争CT市场。


1986年,高弗雷和他的朋友在卢瓦尔河谷的一家巧克力工厂外。

亨斯菲尔德喜欢在山中步行,生活节俭,他终生未婚,2004年去世。(图片源自网络


20世纪90年代和21世纪的变化与医学成像领域一样迅速 
音乐品味、从实体媒体到数字媒体的过渡,以及互联网都削弱了EMI的业务,在2007年,私募股权集团Terra Firma以47.3亿美元收购了EMI。

EMI集团(图片源自网络


之后,EMI变卖资产,全球各地的唱片运营和音乐版权被另外三大瓜分。
2012年EMI被拆分收购,唱片部分被环球唱片收购,词曲版权部被索尼和Mubadala等财团集资收购。后环球唱片又将唱片部出售给BMG(贝塔斯曼音乐集团)与华纳唱片,EMI唱片部大部分资产属于华纳。
2018年,索尼娱乐再次出手,合计占有EMI词曲版权部90%的股份,巩固其全球最大词曲版权公司地位。
EMI的名字依然存在,但这个以留声机公司起家的公司已不复存在。

披头士乐队的伯乐 乔治 · 马丁 George Martin 1996年被英国女王伊丽莎白二世授勋为爵士,2016年去世,享年90岁。(图片源自网络

EMI开发的CT扫描仪确实是20世纪最了不起的创新之一。更难能可贵的是,这种开创性的医疗设备是由负责"披头士"的同一家公司研制出来的。
EMI公司的痛苦在于,他们把自己主要看作是一家音乐公司。他们缺乏资源和专业知识,无法与拥有必要资源和技术专长的跨国公司竞争,无法跟上随之而来的创新和营销方面的战斗。

国家知识产权局发布的影响世界的50件专利(图片源自网络


CT扫描仪对EMI来说可能是一个短暂的冒险,但里奇和披头士乐队继续翱翔。
对于EMI来说,这似乎是回到了1960年代的辉煌时代,2009年披头士乐队的再版唱片在一周内就售出了超过60万张。

点击播放,欣赏《Yellow Submarine》
作者:Lennon-McCartney
记录日期:1966年5月26日、6月1日
制片人:George Martin
Ringo Starr: 主唱, 鼓
John Lennon: 伴唱,原声吉他
Paul McCartney: 伴唱,贝斯
George Harrison: 伴唱,手鼓
Mal Evans: 伴唱, 低音鼓
Neil Aspinall, George Martin, Geoff Emerick, Pattie Harrison, Brian Jones, Marianne Faithfull, Alf Bicknell: 伴唱


2018年3月,林戈 · 斯塔尔 Ringo Starr在白金汉宫被授予爵士头衔,以表彰他对音乐产业做出的贡献。(图片源自网络

后记


今天我们的放射科和放射科医生也面临着类似EMI的问题。
放射科医生照镜子时看到了什么?高质量图像的制作人?准确无误且及时的报告的生产者?影像的大佬?如果他们想在未来的变革中茁壮成长,他们还需要增加哪些额外的价值来源?  放射学的竞争对手是谁?  他们能提供什么?  放射科医生首先实现那些,或者放射科医生传统上控制对成像设备的访问这一事实,这在多大程度上保证了他们的未来?
CT扫描的不断发展,放射学领域可以采取哪些步骤来提高其为患者、转诊医生和医保付款人提供的价值,以及如何更有效地向依赖它的人推销这一价值?
CT发展的主要里程碑,如螺旋CT、PET/CT和双源CT,肯定不会是CT历史上的最后发展——正如高弗雷 · 亨斯菲尔德所言:“许多发现可能都潜伏在角落里,等待着有人把它们带到生活中。(Many discoveries are probably lurking around the corner, just waiting for someone to bring them to life.)”
EMI和CT扫描仪的故事为我们提供了深刻的教训,放射科医生了解医学和商业之间的相互作用,这在今天至少和五十年前同样重要。

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[18]影响世界的专利. Available at: http://www.cnipa.gov.cn/col/col2149/index.html

2021年10月8日


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