院长视角：深度解读《公立医院高质量发展促进行动》通知

       2021年10月18日，国家卫健委重磅发布《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知》，进一步明确指出“十四五”期间公立医院的8项具体行动。

总体要求中的四个行动：

（1）建设高水平、可协同的公立医院网络

（2）建设临床重点专科群

（3）建设高质量的人才队伍

（4）建设“三位一体”的智慧医院

     同时，落实实施提升公立医院四种能力的行动：

（1）提升医疗质量

（2）提升患者体验

（3）提升医院管理

（4）提升临床科研

       每个院长，身处不同的地区环境，自身技术实力和资源不同，因此如何理解《通知》的含义，并进一步结合政策和自身条件顺势而为，是值得院长们深思的。

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解读一：四种行动

行动一：构建高质量协同的公共医疗网络

       对每个院长而言，就需要清晰地分析自己医院未来在国家这个公共医疗网络中的角色：

国家医学中心？ 国家区域医疗中心？省级区域医疗中心？市县二级特色重点医院？

      不同的角色，需要具有不同的关键能力和资源，因此明确自己的角色，然后分析自己所需要投入和争取的资源有什么，如何从内部到外部寻找到这些资源，并集中打造这些关键能力。与此同时，要分析在这个网络中，谁可能是你的最佳协同合作者，如何建立更有价值的协同共生关系，从而提升自己的价值。

行动二：建设临床重点专科群

       随着国家和社会对医疗质量的要求提升，大多数医院必须要从原来的“大而全”的发展思路，向“高、精、尖”的特色专科发展方向转化，以点立院，优先集中自己的资源发展适合自己的重点专科，提早卡位国家支持的制高点和资源投放。

      院长们最关键的，就是如何在特色专科，突破医院自身的“天花板”。

行动三：建设高质量的人才队伍

       每个院长都知道，一个是高端人才总是稀奇的，一个是团队的协同才能发挥更大的价值。今天，随着越来越多的年轻高学历的医护工作者的加入，人才的管理模式和绩效激励都在面临全新的转变，搭建平台、展示价值、减少内耗、鼓励创新，成为医院人才管理的新趋势。

       当前，医院普遍容易忽视培养的高端人才，一个是临床医学和公共卫生复合型人才，一个是专业化的医院运营管理人才，这将会成为未来很多医院发展的重大制约因素。

行动四：构建“三位一体”的智慧医院

       每个院长都很清楚，信息化已经是现代医院的最基础建设，不管是临床服务、科研教学，还是管理决策，数字化和人工智能都在加速推动发展。

       这是一个长期持续投入的过程，必须要有足够的耐力和人才储备。

       构建医院数字化的能力，常常需要很多医院原来并不具备的人才，比如数据治理和数据分析专家，并且需要进行跨部门的沟通和协同，让人们接纳新的工具和方法会产生不适，数字化的重构很可能会打破原有的部门结构和工作流程，甚至有可能会产生混乱。

       但是，如果医院不去努力做这些投入，而其他的医院在加速数字化的进程，那么在整个全国的医疗服务网络中，你的医院就会变得速度迅速下降，变成一个脆弱的节点，各种政策资源、优秀人才、患者认可都会加速远离你，从而让你陷入到恶性循环中。

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解读二：提升四种能力

能力一：提升医疗质量管理能力

      医疗质量，是每个医院的生存之本。

      院长们都很清楚，光靠人去管控监察今天医疗服务的每个环节太困难了，而且也不现实，必须要依靠信息化和智能化的手段，加强对医疗服务各个环节和各项运营指标的监管和持续优化，降低个人失误造成的风险危害。

       这就需要二个方面的投入建设：

（1）临床路径管理的标准化和信息化

（2）运营指标的监测和深度分析

能力二：提升患者体验的服务能力

      今天是以用户为中心的服务时代，从患者的角度去重构医疗服务的流程、提供新型的服务项目，全面提升服务的效率和便捷性，是医院打开自身发展空间的关键。

       因此，院长一个方面要思考如何构建医院的“用户思维”，用“患者思维”拉动自身医疗服务的创新和优化，另外一个方面不断筛选合适的新技术、新设备，帮助配合和加速推动自身的服务创新和用户需求匹配。

能力三：提升医院精细管理能力

      管理的精细化，是今天每个院长必须面对的挑战。

      医院这种复杂系统的精细化管理，需要一个基于数据循证和大数据分析的管理决策平台来支撑，从财务分析到病种分析，从药耗管理到床位管理，都离不开动态预测、能力评估、定位穿透分析和风险预警，并且能够形成一个数字化管理的医院文化，人人都可以面向透明公开的数据指标，医院从而形成对标驱动、自我驱动、协同驱动、创新驱动的运营发展模式。

能力四：提升临床科研能力

       大多数医院的科研资源都是有限的，高水平的研发人才也是稀缺的。因此，院长要根据自身医院的角色定位，学会聚焦，从临床应用寻找突破口。

       科研能力的打造，一个是要利用人工智能和大数据分析工具，加速科研分析和规律寻找，另外一个方面要学会主动与外部资源形成可共赢的合作研发，滚动研发，不闭门造车，不仅限于学术研讨，要能形成成果转化，取之于临床，用之于临床。

总之，国家对公立医院的发展战略，非常明确，就是要在统一的国考绩效评测下，精准分配资源和角色定位，推动用数字化的手段全面提升公立医院的服务质量和效率，在全国形成一个高质量、高效率、可协同的医疗服务网。

请每一位院长思考一下：在这个网络中，我的医院应该成为什么样的角色？