钙卫蛋白——监测肠道炎症活动的好帮手

钙卫蛋白是一种来自于中性粒细胞分泌的钙和锌结合蛋白，占中性粒细胞可溶胞质内蛋白50％，广泛分布于人体细胞、组织和体液中，粪便中钙卫蛋白大约是血浆中的6倍左右。

肠道发生炎症时，中性粒细胞作为防御炎症的士兵，会被调动移行至炎症区域，释放FC，因此它是反映炎症细胞活化的的重要指标，而且FC便容易被检测到。

大量资料显示FC水平与肠道炎症程度密切相关。目前管理策略：

◆ 当FC＜50μg/g~100μg/g时，IBD疾病可能相对稳定，可以继续维持治疗; 

◆ 当FC＞100μg/g~250μg/g，表明需要进一步检测，以确定炎症是否复发; 

◆ 当FC＞250μg/g，认为疾病处于不稳定状态，应优化当前疗法或更换治疗方法。

研究证实FC水平与炎症程度密切相关，敏感性和特异性高达90%以上。

由于肠镜检查需要肠道准备，为侵入性操作，具有一定复杂性，短期内重复检查难以接受，而且IBD是长程慢性疾病，需要进行实时监控，FC是作为一种无创方便的生物学标志物的检测，能间接定量评估肠道炎症，特别是小肠CD，减少内镜检查的次数，及时调整治疗方案，在慢病管理中具有独特的优势。

内镜检查是客观监测炎症的金标准，目前是评价肠道黏膜愈合最直接可靠的方法。当临床医生怀疑IBD发作时，虽然FC是一个可靠的炎症标志物，内镜检查才能对疾病累及范围、复发部位、疾病类型（炎症？狭窄？溃疡？）、肿瘤的监测等进行检查。

FC具有抗蛋白酶和抗热的活性，因此在肠腔和外界环境中可以长期保持稳定而不被细菌或酶降解。收集的样本在室温存放24小时后和立即检查两者具有很好的相关性，粪便在室温保存1周钙卫蛋白仍然保持相对稳定。这样有利于送检。

FC是一种炎症的标志物，因此在许多感染性肠炎、息肉、肿瘤、过敏性肠炎、显微镜下肠炎、急性腹腔内疾病、NSAIDs药物及高龄等检测时均有不同程度的升高，其并非为IBD特异性指标。当FC在正常范围内，表明肠道黏膜内暂没有中性粒细胞性浸润。