HPV病毒感染后,有多大可能会得宫颈癌?

2021
11/03

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常笑健康
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宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤,也是我国第二大女性恶性肿瘤。 作为目前唯一可以有效预防宫颈癌的疫苗,HPV 疫苗一直以来被高度关注,已经被反复科普。

宫颈癌是影响全球女性健康的第四大恶性肿瘤,也是我国第二大女性恶性肿瘤。

作为目前唯一可以有效预防宫颈癌的疫苗,HPV 疫苗一直以来被高度关注,已经被反复科普。但对于HPV感染,很多人还是知之甚少。今天,我们一起了解HPV感染。

一、什么是HPV?

HPV是人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus)是一种环状DNA病毒,主要感染皮肤和黏膜组织的上皮细胞,是一种常见的性传播感染病原体。其有高度的宿主特异性,只有人类会被HPV感染。

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人类乳头瘤病毒

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电子显微镜下人乳头瘤病毒及人乳头瘤病毒DNA

二、HPV分型

根据HPV的同源性,已发现120多种型别。

根据致癌危险的高低,可将HPV分为高危型与低危型。

高危型:HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV59

疑似高危型:HPV26、HPV53、HPV66、HPV68、HPV73、HPV82

低危型:HPV6、HPV11、HPV40、HPV42、HPV43、HPV44、HPV54、HPV61、HPV70、HPV72、HPV81

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三、感染HPV途径

HPV通过性行为、母婴传播以及接触感染的皮肤、黏膜或体液传播。

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直接接触:性接触、母婴传播、皮肤密切接触;

间接接触:接触被污染过的毛巾、内衣裤、用具等。

四、感染HPV后的转归

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HPV感染局限于黏膜上皮细胞层,无法诱发强烈的免疫反应。70%~90%的HPV感染无症状,在1~2年内可自行转阴,仅有5%~10%的HPV感染会持续。

高危型HPV感染可导致各种癌症如宫颈癌、阴道癌、阴茎癌、外阴癌、肛门癌、口腔口咽癌、喉癌和癌前病变;低危型HPV感染会导致生殖器疣、宫颈肿瘤、复发性呼吸道乳头状瘤病。

五、HPV感染的预防及其早诊早治

高危型HPV持续感染是导致各种癌症尤其是宫颈癌的公认病因,而且从HPV无症状感染到宫颈上皮细胞病变,再到宫颈癌癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)进而发展成宫颈癌,是一个十余年甚至几十年的漫长过程。

根据组织学诊断,癌前病变可分为CIN1,CIN2和CIN3。如果CIN2-3不治疗则可发展成宫颈癌。因此,预防HPV感染和干预HPV感染后疾病进程是HPV感染防治的关键。

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1、根据HPV传染方式,切断传播途径,是有效的预防措施。小的皮肤疣有自行消退的可能,一般无需处理。尖性湿疣病损范围大,可施行手术,但常规外科切除有较高复发率。一些物理疗法如电烙术、激光治疗、液氮冷冻疗法,有较好的治疗效果。用干扰素治生殖器HPV感染,结合上述一些辅助疗法,认为有广阔前景。

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2、目前,预防HPV感染主要是采用预防性HPV疫苗,它可以从根本上阻断HPV传播,是最特异、最有效的预防措施。而干预HPV感染后疾病进展,主要是针对宫颈癌建立早期筛查以达到早诊断、早治疗的目的,降低宫颈癌的发病率及其导致的死亡率。

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六、拓展

2020年7月30日美国癌症学会(ASC)制定最新版宫颈癌筛查指南:

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参考文献:

1、何志晖,寇增强,徐爱强.HPV感染及其免疫预防[J].中华预防医学杂志,2018,5.2(1):106-112

2、胡尚英,乔友林.2017年WHO HPV疫苗立场文件的解读[J].中华预防医学杂志,2018,52(5):464-468.

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关键词:
皮肤,病变,乳头,高危,根据

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