三孩来了！男士也请留意最佳生育年龄

随着“三孩政策”开放，高龄父母越来越多。谈及生育年龄时，以往总是聚焦在女性身上，其实男性年龄对生育健康也至关重要。

Part 1

精子的老化

前段时间，50岁的老曲加入了备孕三孩的队伍中，38岁的妻子怀孕1个多月不幸流产了。妇科医生告诉他们是因为胎儿染色体异常引起的自然流产。为此女方也做了全面检查，各项检查结果都正常。

老曲心中很是纳闷，自己平时身体很健康，也没有不良嗜好，爱人也不到40岁，根据以前青年时两次生育的经验，觉得要个孩子很容易，为什么会“流产”呢?

老曲在当地妇科医生的建议下，专门来到广东省生殖医院男科做了相关检查。没想到，一检查就发现问题真的出现在自己身上。检查结果显示老曲的精液中精子DNA碎片率(DFI)高达42.51%，远超正常标准。

精子DNA也就是遗传物质，破碎特别严重时，胚胎停止发育、流产的发生率就会大大增加。

听了男科专家的解释，这才意识到，原来男性不是一直都能生的，“高龄”对男性生育来说也是个很大的问题。

Part 2

最佳生育期

在孕育一个新生命阶段，“怀得上”、“怀得好”和“生得好”这三个重要阶段都和男性的精液质量息息相关。这就要求男性精子数量多、活力好，外形正常精子比例高，携带遗传物质完整性好（精子DNA碎片率低）。

从生理角度来讲，女性25～29岁，生育能力处于最佳状态，是生殖力最为旺盛的阶段，有利于下一代身体健康素质的提高。同女性一样，男性也有“黄金期生育年龄”。

研究发现，男性的最佳生育年龄为25～35岁，此时精子质量最好，数量多、活力强、受孕成功率高。法国遗传学家摩里士研究发现，男性年龄在30～35岁期间生育的后代最聪明。

随着年龄的增长，男性的精子质量会逐渐下降。一项国外研究报道，男性超过 40 岁，精子 DNA 碎片率高的风险就会明显增加，精子 DNA 碎片率的高低反应精子携带遗传物质的完整性，这与“怀得好”有密切关系。

国内有一项研究报道，在不考虑母亲年龄的情况下，观察不同年龄的父亲对妊娠结局的影响。把父亲年龄分为两组，非高龄组(< 35岁)；高龄组(>35岁)，发现与非高龄组(< 35岁)的生育父亲相比，高龄组(>35岁)的生育父亲的配偶剖宫产、大于胎龄儿、妊娠期糖尿病、胎盘异常的发生风险明显升高。

Part 3

“怀得好”的建议

备孕前建议做一些必要的育前检查和准备：

第一，最重要的是精液质量检查。不仅包括精液常规检查，精子畸形率和精子 DNA 碎片率的检查也非常重要。

第二，男女双方生殖系统感染相关检查。

第三，如果有反复胎停或者流产史，夫妻双方还需要检查染色体。

第四，男性在备孕前 3 个月要培养良好的生活习惯。

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作者：刘晃

审稿：张欣宗、张璟

审定：黄伟彪

排版、编辑：蔡佳琪

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