健康教育是提高治疗效果的有效手段,是最根本的医疗预防保健措施。
健康教育是提高治疗效果的有效手段,是最根本的医疗预防保健措施。传统健康教育以说教或发放宣传手册等方式为主,以简单的灌输式教育,向患者单向输出,不够重视患者的理解和掌握情况。对患者是否真正理解和掌握信息没有进行及时的评价和反馈,健康教育效果不佳。Teach-back健康教育被广泛应用于健康教育领域,被认为是对任何人群都行之有效的健康教育方法。
一、Teach-back健康教育的含义
二、Teach-back健康教育步骤
Teach-back健康教育实施步骤分5步:
反馈信息:
让患者对护士讲解的内容用自己的话表达出来,对于要演示的部分则现场演示一遍。
评价信息:
责任护士对患者反馈的信息进行评价,考查患者信息理解程度和掌握情况。
澄清信息:
对于患者不理解的概念或混淆的信息进行再次解释和教育。
理解信息:运用开放式提问了解患者是否还有哪些问题未理解,如患者能准确、全面回答问题,则该轮健康教育结束,可进行下一个内容的讲解。反之,则重新进行 1 至 5 步骤,直至患者完全掌握。在整个实施过程中,要求护士使用简洁易懂的语言,避免医学术语、简称,语速要慢,可使用插图、多媒体等辅助工具进行讲解。
三、Teach-back健康教育的注意事项
要用关怀的语气和态度。
要有适宜的肢体语言和目光接触。
使用通俗易懂的语言。
要求患者或患者家属用自己的语言反馈。
提问避免羞辱,使用开放性问题。
强调清楚地解释是医务人员的责任,向患者强调你不是在对他们进行测试或提问,而是在检验自己是否向患者解释清楚了吗。
避免所提问题能简单回答“是”或,“不是”。
如果患者不能正确复述,再次向患者解释,并再次评估患者对知识的接受程度。
用容易阅读的宣传资料支持学习。
记录患者对反馈式教育的反应情况。
四、Teach-back健康教育优点
形式多样、灵动。
Teach-back健康教育模式可将健康教育路径、情景模拟、案例再现等一系列集束化模式较好地融合起来,灵活地运用到平时健康教育之中,形式体现多种多样;它要求患者或亲属参与其中,调动内在动机和主观能动性,氛围生动活跃;通过信息的反复传递,加强护患之间的互动及相互信任,促进护患关系的和谐。
讲授内容循序渐进,易于接受。
Teach-back健康教育模式执行时要求将教育内容分小段进行,每次仅教育2~3个概念,待患者复述正确或操作准确后再进行下一个内容或概念。通过将健康教育内容由浅入深,分次进行,不断强化,能使患者在潜移默化中掌握知识,促成态度转变。
内容简洁,耗时短。
Teach-back健康教育步骤看似繁琐,但是经熟练掌握之后,信息提供者可在1 min内完成。它每次传授的内容较少,可以在平时与患者的交谈中或日常护理中完成,不需要再特意安排一个时间去进行,节省护士工作时间。
因人而异,个性化施教。
健康教育实施对象为各个年龄段人群,他们的文化水平参差不齐,接受能力也不一样,因此要进行个性化施教。Teach-back健康教育实施时要求在评估患者理解能力的基础上进行施教,而且还要收集实施后的掌握情况,及时针对患者的接受水平调整教育方式。因此Teach-back健康教育适合各种人群,尤其是对于那些健康素养缺乏的人群,如老年人、儿童等。
五、总结:
在临床护理工作中,Teach-back健康教育是一个有价值、有效果的健康教育策略,相对于传统模式而言,它有独特的方式和优势,在降低患者的再入院率,提高健康素养,促进健康行为以及增加患者的理解等方面有着很大的潜力和价值。
聊城市第二人民医院
(王爱君 王宁)
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