4分钟带你了解胸腔闭式引流

No.1 什么是胸腔闭式引流？

胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使肺组织重新张开而恢复功能的装置。

①引流胸腔内积气、积血和积液；

②重建负压，保持纵膈的正常位置；

③促进肺膨胀。

作为一种治疗手段，胸腔闭式引流被广泛地应用于血胸、气胸、脓胸以及胸腔术后的引流，对疾病的治疗起着重要的作用。

妥善固定引流管

引流管应被固定在病床旁，患者需保护好引流管，防止管道从胸腔脱出。引流管是用缝线缝合的，不能被牵拉、折叠、扭曲或压迫。

活动指导

为保持有效引流，在床上时患者宜采用半坐卧位。翻身时，患者要确保引流管留有足够长的活动空间，以确保翻身时不会导致引流管的脱出；翻身的幅度不宜过大。

下床活动时，患者应先取下固定引流管的别针，后从放有引流瓶的一侧下床；活动时，可使用助行器。

活动过程中需要注意的是，引流瓶需要始终保持密封，且位置要低于膝关节。

引流管连接处脱落或引流瓶翻到、损坏时，患者应立即折叠脱落处上方引流管，防止空气进入胸腔，并按呼叫器通知医护人员作进一步处理。

腹式呼吸

• 用鼻吸气，吸气时将腹部向外膨起。
  

• 屏气 1~2 秒，使肺泡张开。

• 用口呼气，喔起嘴，从口中慢慢呼出。

这里需要注意的是：

• 呼气时间应长于吸气时间，呼吸比为2:1。

• 开始训练时，将双手放在腹部肋弓之下，吸气时将双手顶起，呼气时双手轻轻施加压力，使膈肌尽量上升。

吹气球

• 术后第一天开始，每次3-5分钟，每天3次。
  

• 深吸一口气，用力呼气，以最大肺活量把气球吹大为宜。

肺功能训练器

• 术后第一天开始，每次3-5分钟，每天3次。

• 用力呼气，以最大肺活量把小球吹到最顶部；或用力吸气，以最大肺活量把小球吸到最顶部，然后让小球停留3秒钟为宜。

有效咳嗽咳痰

• 尽可能坐直，先进行几次深而慢的腹式呼吸；

• 吸气后，屏气 3~5 秒后短促用力地咳嗽一两次，排出痰液。

这里需要注意的是：

• 咳嗽时，口型呈半开状态，要从胸部深处咳出，不要从口腔后面或咽喉部咳嗽。

• 术后胸痛、呼吸肌疲劳的时候，可先轻轻地进行肺深处咳嗽，将痰引至大气管时，再用力咳出。

• 咳嗽后，要休息片刻以恢复体力。