【科普1分钟】臂丛神经损伤症状、康复治疗，看这篇就够了！

全球医学治疗难题之一就是臂丛神经损伤，它会导致患者上肢运动功能感觉的部分丧失或完全丧失。影响了日常的日常生活与工作。今天就为大家详解臂丛神经损伤诊断与治疗，值得大家学习参考！

       什么是臂丛神经

       臂丛神经位于人体的上肢与躯干交界处，在我们的腋窝内，比较隐秘，但也缺乏保护，很容易受伤。它是有颈部C5～8与T1神经根组成，支配我们的上肢运动和感觉，由工伤、交通事故，或产伤、牵拉伤、汽车撞击肩部、锁骨骨折挤压伤、枪弹伤等引起。受伤后如果没有及时有效的治疗，很容易导致上肢不能活动，甚至终身残疾。对患者的正常生活带来严重影响，必须足够重视，积极治疗。

（图片来源于百度图片）

       臂丛神经根损伤表现

       臂丛神经根损伤表现：尺神经麻痹，臂内侧皮神经，前臂内侧皮神经受损，正中，桡神经部分麻痹，手的功能丧失，或发生严重的障碍，肩肘腕关节活动尚好，手内肌全部萎缩，手指不能屈伸或有严重障碍，前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失。

       一般治疗

       对常见的牵拉性臂丛损伤，早期以保守治疗为主，即应用神经营养药物(VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等)，损伤部进行理疗，如电刺激疗法，红外线，磁疗等，患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并可配合针灸，按摩，推拿，有利于神经震荡的消除，神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。

       一、 根据臂丛神经损伤的不同病理阶段及治疗过程，适时地采取有针对性的综合康复治疗，是最大限度地促进患肢功能恢复的有效方案。

       二、早期康复治疗的作用主要是改善受损神经组织的血循环，促进神经修复。延缓肌肉萎缩,保存肌肉收缩功能,为肢体运动功能恢复奠定基础。改善和保持关节活动范围，防止软组织挛缩、粘连，预防继发损伤等。后期康复治疗的作用主要是增强患肢肌力，建立重建肌的协调运动功能，促进感觉功能恢复，建立代偿功能。提高患肢的使用能力。

       1、早期康复治疗

       神经损伤部位超短波治疗,每次20 min ,每日1 次。失神经肌肉低频电刺激治疗，每组肌肉10min ，每日1～2次。患肢各关节被动活动及肢体按摩，已出现关节僵硬和组织挛缩的患者，局部热疗后做手法松动治疗。

使用矫形器具以防关节脱位及畸形。指导感觉障碍患者自我保护，防止继发损伤。配合心理治疗使患者树立战胜伤病的信心，坚持治疗。

       2、后期康复治疗

       对行神经修复术的患者继续上述治疗，直至神经功能开始恢复即肌肉出现收缩和皮肤痛、温觉恢复后可进行。

       对已有肌肉收缩的患者，可根据肌力恢复的程度进行肌力训练，肌力1～2 级者做辅助性主动活动，用滑板或悬吊患肢的方法减轻患肢自身 重量进行肌力训练，肌力3 级者练习主动活动,肌力4级者采取渐进抗阻练习法进行增强肌力的训练，每次练习以肌肉略感疲劳为度，每日练习2～3次，同时练习做一些日常生活活动，如洗脸、梳头、穿衣、吃饭等。

对实施动力重建术的患者，术前进行增强移位肌肌力的训练，术后4～6周开始重建肌动作练习，逐步掌握其协调运动，然后再进行增强肌力的训练。

      对恢复皮肤痛、温觉的患者,根据感觉恢复的程度分期进行手的感觉再训练，早期做定位觉和触觉训练，后期做辨别觉训练和手的使用能力训练。感觉过敏的患者做脱敏训练。

神经损伤严重无法恢复功能的患者可以进行健肢代偿功能训练如写字、使用工具等，也可选配矫形器具和适用的自助具，尽可能提高患肢的使用能力。

通过心理治疗使患者对神经损伤康复的长期性有一定的心理准备，充分调动患者的主动性,积极配合治疗。

     如果臂丛神经为撕脱伤，神经断裂，需尽早手术将神经两端吻合，但即使这样，也有大部分的臂丛神经功能很难恢复。如果是挤压伤，神经没有断裂，建议尽早行经颅磁刺激治疗，可以帮助神经功能重塑，达到恢复上肢、手臂及手指功能的目的。