宫腔粘连会病变吗?怎么办?

2021
12/03

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钟璋花医生
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宫腔粘连在妇科比较常见,可引起月经量少、闭经、不孕等症状,让女性朋友很是烦恼,如下面这位朋友的问题:宫腔粘连严重吗?会病变吗?怎么办? 

  宫腔粘连在妇科比较常见,可引起月经量少、闭经、不孕等症状,让女性朋友很是烦恼,如下面这位朋友的问题:宫腔粘连严重吗?会病变吗?怎么办?

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先看看宫腔粘连是怎么回事?

  宫腔粘连是由于手术、炎症(如子宫内膜结核)等原因损坏了子宫内膜基底层,引起纤维增生、子宫内壁粘连,造成子宫腔闭锁或部分闭锁。

  人工流产/刮宫是引起宫腔粘连最常见的原因,人流/刮宫次数越多,引起宫腔粘连的风险越大。

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  宫腔粘连的症状主要有月经量减少、闭经、不孕、反复流产等。如果粘连在宫颈部位,则经血不能顺利外流,会引起痛经。


如何诊断宫腔粘连?

  人流等宫腔手术后出现月经减少、闭经等症状时,我们会做一个子宫B超检查。如B超显示子宫内膜薄或厚薄不均、内膜线中断等征象,就要考虑有宫腔粘连。

  确诊的方法是宫腔镜检查。在宫腔镜下可以清楚地看到宫腔内有无粘连、粘连的程度如何,如有粘连,则在检查的同时进行粘连分离。


宫腔粘连如何治疗?

分几种情况:

(1)如轻微粘连,症状不明显,又没有生育要求的,不需治疗。

(2)有月经过少,但无生育要求,且没有痛经或宫腔积血的表现,也不需要治疗。

(3)有生育要求,但不孕、反复流产的患者,行宫腔粘连分离手术。

(4)宫颈粘连或子宫峡部粘连,有宫腔积血、痛经,须行粘连分离。

  回到上面这位患者的问题:42岁,宫腔粘连,月经少,不需要生育,要不要进一步检查粘连程度?月经少没事吗?会不会发生病变?

  宫腔粘连的月经少是因为子宫内膜损伤变薄的缘故,不是因为卵巢功能减退,粘连本身不会引起内分泌失调,也不会引起子宫内膜癌变。

  所以,如果不需要生育,那月经少就少吧,没事,不用治疗,不用进一步检查粘连程度。

  但不少女性会说:月经少就排不了毒啊!我只能说你对“排毒”这件事中毒太深了。

月经不排毒!

  我们身体里面的“毒素”(也就是代谢产物)是通过皮肤出汗、呼吸和大、小便排出体外的,除此之外,没有其他的排毒途径。

  这里要提醒一下,上面这位患者42岁了,40岁以上的女性卵巢功能开始逐渐减退,随时有可能进入到更年期,如果出现月经周期变化,连续提前或推迟7天以上,或出现更年期症状,那就需要做一下性激素检查了。

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关键词:
宫腔粘连,子宫内膜,月经量,宫腔镜,病变,痛经

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