护士伤口处理操作流程（5分钟内完成）

用物准备：

1.治疗车上放置：治疗盘、治疗巾、换药碗（内盛数个碘伏棉球、盐水棉球、止血钳、镊子）、弯盘、纱布、胶布、手套、速干手消毒剂。

2.治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶。

程序：

1.口诉：操作开始。

2.核对并打印医嘱：*床，**，伤口护理每日一次。

3.携执行卡至床旁。核对患者床号、姓名。

4.评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，术后第一天，现在我给您伤口换药，保持您伤口清洁，促进愈合，您配合一下好吗？您伤口感觉疼吗？有渗血、渗液吗？那您在床上先休息一会儿，不要离开，我去准备用物，一会过来给您伤口护理。

5.洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。

6.打开换药碗，夹取适量盐水棉球、碘伏棉球于碗内。

7.包布按原折痕包好，放于治疗盘中。

8.用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物。携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您准备好了吗？我们可以开始操作了吗？我帮您把敷料取下好吗？

9.铺治疗巾，放弯盘于旁边。戴手套，揭开胶布，用手移去外层敷料，将内面向上放在弯盘内。

10.止血钳接触伤口换药用，镊子传递换药碗中的清洁棉球，镊子、止血钳不能相碰。操作过程中止血钳、镊子头部应低于手持部避免感染。

11.用止血钳取下内层敷料及引流条放入弯盘内。

12.若内层敷料与创面粘连较紧时，应以生理盐水浸湿后再揭去敷料。

13.观察伤口情况：伤口少许渗液，无感染，肉芽组织。以碘伏棉球由内向外消毒伤口周围皮肤2-3遍，距切口3-5cm，注意勿使碘伏流入伤口内。

14.以生理盐水棉球清洗创面，清除坏死组织，剪去过度生长的肉芽。

15.用无菌敷料覆盖伤口，胶布固定，方向与躯干长轴垂直。

16.撤换药碗、弯盘、治疗巾，脱手套。

17.整理患者床单位，消毒双手。**，伤口给您换完药了，您是否感觉舒服一点？有伤口的部位应减少活动，您的伤口需要隔天换药，我会按时给您换药的，您放心好了。呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒服时请呼叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！

18.回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。

19.口诉：操作完毕