甲减吃左甲状腺素钠片就行了？医生：左甲状腺素钠片不能乱吃，这些副作用要了解清

左甲状腺素钠片是目前甲减治疗最为常用的一种方式。不过要明确的是，左甲状腺素钠片是激素代替药，并不是治疗甲减的药物，患者需长期服用来维持指标，中途一旦停药，指标会立即反弹。而患者更关心的是左甲状腺素钠片的副作用，患者长期服用后往往会出现诸多的不适，这让甲减患者苦不堪言。所以今天昆明中研甲状腺医院董方武主任就来为大家详细说说如何正确服用左甲状腺素钠片吧。

服用时间越长，副作用会越明显：

1、药越吃越多，一旦停药立刻反弹

左甲状腺素钠片是不可能治疗甲减的，这在左甲状腺素钠片研制之初，就已明确过的事实，左甲状腺素钠片仅仅作为一种人工激素来补充甲状腺自身分泌的不足，因此所有选择左甲状腺素钠片来治疗的患者要有一个心理准备就是需要无期限地服用下去，而且由于长久服药，很多患者会发现左甲状腺素钠片有很大的耐药性，往往一开始一天一片半，几年后就变成3片，又过几年就变成4片甚至更多。而且服用左甲状腺素钠片不可擅自停药，一旦停药，甲状腺指标就会非常不给患者面子，T3、T4说降就降，各种并发症也随之而来。

2、常吃左甲状腺素钠片要保护好你的“小心肝”

长期服用左甲状腺素钠片会增加心肌耗氧量，增加心脏和肾脏的负担，所以服用左甲状腺素钠片的患者应该留意心脏病和身体水肿。

虽然左甲状腺素钠片在服用上明确一些心绞痛、动脉硬化及冠心病、高血压和心肌梗塞的患者慎用，但甲减本身就会引起患者心血管方面的疾病，因此甲减患者在服用左甲状腺素钠片时如履薄冰，需要十分谨慎，稍有不慎就会出现不堪设想的后果。

另外，长期服用左甲状腺素钠片还会导致肝功异常，转氨酶升高，因此，临床中经常有一些甲减患者会配合护肝类的药物一起服用。

3、左甲状腺素钠片会导致患者出现过敏反应

一些患者服用左甲状腺素钠片后，会出现浑身起红疹的症状，且还伴有严重的发痒，有过敏体质的患者则表现得更明显。

4、过量会引起和甲亢类似的症状

左甲状腺素钠片会引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头疼、神经质、兴奋不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗潮红、怕热、腹泻、呕吐等类似甲亢的症状。

5、吃左甲状腺素钠片也会中毒死亡

左甲状腺素钠片如服用过量有可能会使患者出现急性的甲状腺中毒可能导致临床甲状腺病综合征暴发，导致患者死亡。

服药左甲状腺素钠片时，需要注意以下几点

1、早餐前60分钟服用最佳。 

最好的服用时间依次是：早餐前60分钟、晚餐后3小时（睡前），早餐前30分钟。

这三种服用时间都是可以的，只不过效果依次降低、吸收效率依次降低，因此临床上多建议病友们晨起空腹，早餐前60分钟服用左甲状腺素钠片。

而对于晨起规律服用左甲状腺素钠片有困难的病友，也可选择晚餐后3小时（睡前）服用。 

2、与食物及药物间隔一段时间。 

与食物同服可能会影响左甲状腺素钠片的吸收，因此，建议服用左甲状腺素钠片时最好与下面几种食物及药物错开一段时间。 

与维生素和补品间隔1小时 

与含铁含钙药物间隔2小时 

与奶类和豆制品间隔4小时 

与降脂药物间隔12小时 

根据这些注意事项，对于有补钙补铁需求的病友，可选择中午及晚上补充相应药物；牛奶及豆浆类饮品可以选择中午之后饮用。 

如果早餐偶尔不小心吃了豆制品，也不用过于紧张，尽管会对药物效果有些许影响，但不会让药物完全无效化。 

3、不要私自增减药量。 

左甲状腺素钠片服用剂量到底够不够，应该以最终的查血为准，不能私自增减药量！ 

对于刚开始吃左甲状腺素钠片的人来说，可能会偶尔忘记吃，这种情况，千万不要想着把昨天量补回来，而在第二天把药加成两倍剂量。偶尔漏吃，对甲功影响不大。不过，如果经常漏吃，可能会影响治疗效果，还是应该在医生的指导下规范用药。 

左甲状腺素钠片与人体分泌的甲状腺素成分相同，绝大部分患者能耐受。极少数患者出现诸如“头痛、心悸、焦虑、失眠”等症状，如果出现副作用请及时就诊，请医生调整用药。